左心衰竭可以用洋地黄吗

左心衰竭患者可以用洋地黄。

对于左心衰竭的患者,洋地黄可以增强心肌收缩力,增加心排血量,降低交感神经活性,降低心脏氧耗量,抑制心律紊乱,软化血管等,从而改善心力衰竭症状。例如,地高辛片属于洋地黄类药物,可降低心肌耗氧量,抑制窦房结自主性,直接收缩血管。在临床上,地高辛片可用于治疗左心衰竭、老年心力衰竭等。所以左心衰竭可以用洋地黄。

但是洋地黄的使用也有禁忌。洋地黄与钙结合会增加洋地黄中毒的风险,如果预激综合征合并心房颤动,使用洋地黄会加速旁路传导。重度二尖瓣狭窄和窦性心律患者,重度二尖瓣狭窄患者左房压升高,肺静脉回流受阻,导致肺充血。使用洋地黄后,可增加心肌总收缩力,增加右心输出量,增加肺循环压,但增加左心收缩力不能改善二尖瓣狭窄引起的左房高压。更严重的肺循环淤血,导致肺水肿。

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