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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4431次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6774次

• 直肠癌造瘘后的并发症
  直肠癌造瘘后常见的并发症有以下几条：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的伤口，伤口的感染概率就很大。治疗方法就应该是尽量将造口与切口隔开，或者是增加切口与造口的距离。第二，造口肠段缺血坏死，它是由于供应造口肠段的血运发生障碍，导致缺血而引起，处理起来比较困难，主要在于预防。第三，肠回缩或脱落，一般是于造口肠段与腹壁固定不妥，或者是保留造口肠段太短引起的。这个时候就要在做手术的时候充分评估长度。第四，造口狭窄，多发生于黏膜与皮肤交界处，因为它的瘢痕生长之后收缩，一般发生在造口之后比较晚的时间。第五，造口旁疝多发生延迟，如局部膨隆明显，影响生活时应给予一定的手术干预治疗。
  语音时长 01:30”
  徐芹芹 副主任医师青海省人民医院

  2019-03-15 3748次

• 直肠癌造瘘还纳后
  直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，这个病典型的症状就是大便形状以及大便习惯的改变，还有就是里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。直肠癌它的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，确诊之后应该首选手术治疗，术后还应该根据分期进行术后的辅助化疗，以减少术后复发的机率。其中分期较早的直肠癌治愈机率还是相对较高，上述症状表现明显的还应该复查一下，排除复发的可能。饮食上应该注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，坚持低脂肪饮食。患者造瘘之后还要注意的就是心理方面的问题，也就是除了饮食之外还就是心理，家属一定要给患者加油打气，让他不要对生活丧失希望，让患者有一个积极的心态，面对造瘘这个事实。
  语音时长 1:31”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-08 6425次

• 直肠癌都造瘘吗
  病情分析：一般情况下直肠癌患者是否要造瘘要根据病情来决定。建议患者可以去医院检查一下，根据医生的建议选择不同的治疗办法。有的患者也是可以进行药物治疗，患者一定要根据医嘱进行治疗。意见建议：建议患者平时生活、心情、饮食方面，一定要做好护理措施。避免过于忧虑，饮食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含维生素的食物。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-18 1702次

• 直肠癌造瘘后如何定时排便
  病情分析：一般情况下，直肠癌造瘘的手术把肿瘤切除以后在腹壁上做一个瘘口，大便就从腹壁这个瘘口向外排出。手术恢复后，患者的饮食应定时定量，逐渐养成定时排便的习惯，定时排便后患者就可以在排便后用棉垫将瘘口盖好并固定。意见建议：建议直肠癌造瘘术的患者在平时的生活里应多吃一些清淡的、易消化的、易吸收的食物，多吃一些含蛋白质等营养比较丰富的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-06-12 2303次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 86次