第一、积极的寻找病因,这也是最关键的,导致心衰的常见病,主要就是缺血性心肌病,高血压性心脏病,心脏瓣膜病,先天性心脏病,原发性心肌病这些病。
首先针对缺血性心肌病主要是改善心肌供血,高血压性心脏病,严格规范的控制血压,如果是因为心脏瓣膜病导致的心衰,应该积极的处理心脏瓣膜的问题,如果是重度瓣膜疾病建议进行瓣膜置换。
原发性心肌病要注意营养心肌,改善心肌代谢,逆转心肌重构,针对心衰的程度一般就是需要应用强心,利尿扩血管治疗,但是要注意结合患者的血压心率情况,将血压心率控制平稳,如果有严重的感染要积极的抗感染治疗。
第二、应用某些药物,在药物选择方面如果是顽固性的心衰,可以选择米力农持续泵入,再就是可以选择左西孟旦泵入,还有新活素进行静脉用药,往往效果相对要理想一些。
第三、如果患者的心腔扩大明显,心脏收缩不同步,顽固性的心衰还可以选择心脏再同步化治疗。