痔疮术后出血的原因可为伤口过大过深、痔核萎缩后术线滑脱、术线结扎不紧等,痔疮术后出血的处理措施可有缝扎止血、填充止血、压迫止血等。
痔疮术后出血可分为原发性出血、继发性出血。原发性出血主要有伤口过大过深,伤及大的动脉血管未结扎,如痔疮环形的切除,还有痔核萎缩后引起术线的滑脱,术线结扎不紧、结扎方法不正确或是滑结也可引起术线松脱,进而引起出血。继发性出血包括痔核组织的坏死和脱落形成新鲜创面时动脉血管未闭,血栓脱落,还包括痔核结扎线脱落后,由于缝针贯穿较深,伤及大的动脉血管,还有排便时用力过猛,造成伤口撕裂或动脉血管破裂,造成术后出血。
痔疮术后出血量不大时,应注意观察,可不予处理,保持大便的通畅。痔疮术后出血量大时,应立即在局麻下清除肠腔内的积血,然后在肛门镜下找出血点,用组织钳将创面拉出,用肠线缝扎止血,渗血不止或位置较深的出血点不便结扎,可用凝胶海绵、油纱布、副肾素纱布填充止血,也可用气囊压迫止血。