水肿时全身钠水潴留的基本机制

水肿时全身钠水潴留的基本机制是体内外液体交换平衡失调，也就是球-管失平衡。球-管失平衡常见于以下几种情况：肾小球滤过率下降、近曲小管重吸收钠水增多、远曲小管和集合管重吸收钠水增加等。

1、肾小球滤过率下降：当肾小球滤过钠水减少，在不伴有肾小管重吸收相应减少时，就会导致钠、水的潴留。引起肾小球滤过率下降的常见原因有：广泛的肾小球病变和有效循环血量明显减少等。

2、近曲小管重吸收钠水增多：当有效循环血量减少时，近曲小管对钠水的重吸收增加使肾排水减少，是某些钠水潴留的常见原因。

3、远曲小管和集合管重吸收钠水增加：远曲小管和集合管对钠、水的重吸收是受醛固酮、抗利尿激素等激素调节的。当各种原因导致醛固酮或抗利尿激素增加时，就会导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加，从而导致全身钠水潴留。