问右心衰水肿的机制有哪些
病情描述:
右心衰水肿的机制有哪些
答医生回答
病情分析:
右心衰竭水肿机制,习惯上又称心性水肿。心性水肿最早出现在身体的下垂部位。心性水肿发生的机制:心力衰竭时,心收缩力减弱致排血量减少,静脉回流受阻,再加之钠水潴留使血容量增多等作用,均使静脉压升高,后者又引起毛细血管流体静压升高和淋巴回流受阻,引起组织水肿。
意见建议:
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右心衰的体征有哪些右心衰常常是由于,右心疾病所导致的体循环淤血,出现的症状和体征。那么说到右心衰,它不单是由于右心损害,所导致的症状体征,如果左心的疾病出现了一些严重情况的话,也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后,也可以表现为是右心衰的症状,主要的症状是水肿,特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的,如果病人长期平卧的情况下,后背会出现水肿,这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿,如果这种下肢开始的,并且是由下向上的水肿,我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈,颈静脉可以表现为充盈,甚至怒张。还有就是肝大,肝脏淤血表现为肝大,可以做B超来显示肝脏淤血的状况,这些是右心衰的体征。01:28
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右心衰的临床表现有哪些右心衰它的临床表现,从症状上对于病人来说,就是指全身的肿,尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后,很多右心衰的病人食欲还不好,我们说这是由于右心衰,由于心脏自己,给自己充盈的时候,它的顺应性降低它的硬度增加,它的外周的一些液体,回不到心脏里面去交换了,都在外面积聚住了,整个胃肠功能都处于一种充血的状态,所以说他没有胃口。很多右心衰的病人,是消化道的症状为主,同时这种右心衰的病人,还容易出现溃疡和消化道的出血,首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现,但是还有严重的会出现,溃疡和出血、黑便,这些表现。另外右心衰的时候,也会出现左心衰的一些症状,像呼吸困难、乏力,这是在心衰里边都是统一的,在体征方面刚才我们说到了,右心衰主要最重要的一个,很明显的一个特征表现就是水肿,尤其是以下垂部位,就是以下肢部位比较明显。走一天,连手都会出现水肿,还有胸腔里也会出现水肿的,但是这时候你是看不见的,是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候,除了有心衰本身引起的症状以外,也有可能是因为,右心衰比较重的时候,引起胸腔里边,因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的,给肺腾位置的,但是这时候有水了,影响肺的运动了,那么这时候也表现出,加重呼吸困难和乏力感,所以这时候要通过胸腔穿刺引流,把胸水放出来以后,来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人,右心衰到了一定程度的时候,在颈部能看到颈静脉的体征,这个体征是什么呢,我们可以看到这个颈部的血管,暴露的比较明显,我们听诊的时候,他这个颈静脉的血流会增强,而且像一个就是发怒的血管,这样猛的暴涨起来了,我们叫怒张的,另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候,很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着,他的血管都暴露出来,这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉,也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的,肝脏是肿大的,我们让病人轻轻地躺那里,轻压肚子明显的肝脏,平时的肝脏很难摸到的,往下狠压才能,但这个已经明显的到下面来了,到肚子腹腔里边了,肝脏肿大。另外右心衰的人,心脏的体征,他的基础的心脏病已经出现了,肯定是有的,另外他三尖瓣的瓣膜返流不全,会出现一些心脏的杂音,这个文字的东西,我也拿一个图来表述,这是右心衰的一个体征,你会看到这个人,首先看到的是,他以水肿表现,腿很粗,像大象腿一样的透亮,甚至还有些有糖尿病的病人,再加上心衰了,到了这个程度的时候,这个皮肤自己都往外冒水,都薄到了自己往外冒水,这肚子大的都不能拍,全身都是在肿着,你看连包括手指头都是肿着,都往外渗水,都到了这种状态,病人也有乏力,也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况,胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能,整个胃肠功能都是充血的状态,都是充血的状态,水肿的状态,病人的消化道上会出现食欲的下降,不想吃饭、厌食,甚至胃肠道的不适,反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血,大便里边是黑色的,便血、黑便会出现这些症状,病人稍微轻躺一下,我们可以查到肝脏是大的,甚至肝脏都到了腹腔里边了,这是这种情况。05:59
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右心衰水肿的机制右心衰确实会出现水肿现象,可以使用利尿剂进行治疗。心力衰竭是指心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织、血液灌注不足同时出现肺循环和体循环瘀血的表现。心衰的治疗无疑分两点,首先为减轻心脏负担,不要过度劳累、情绪激动、摄盐过多、饮食过度避免感冒等,多休息不要过度运动,其次即为增强心脏功能,可以服用强心苷如洋地黄、地高辛等。语音时长 1:30”
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右心衰引起水肿的机制右心衰导致水肿的机制,右心衰引起的肺淤血,因为右心衰主要是右心室,收缩力减弱导致在心脏舒张期,右心室内的血液比较多,从而引起右心房内的血容量也明显增加,这样就会导致右心房压力升高,上下腔静脉回流,从而导致全身静脉回流受阻,引起静脉压升高静脉血管内的液体就会通过血管渗出的皮下组织,导致水肿。这种水肿会发生的许多部位,多数容易发生在身体低垂的部位,像双下肢的水肿,严重的心衰还会出现胃肠道淤血,腹水,甚至胸腔积液。总之形成机制,就是由于体循环淤血、静脉压力升高引起的。语音时长 01:21”
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右心衰的危害有哪些病情分析:有心衰竭的危害主要包括如下一些:一、会引起胃肠道淤血,导致腹胀、纳差、恶心呕吐等;二、会引起肾脏瘀血,导致肾功能损害;三、会引起肝脏瘀血,导致肝区疼痛,长期肝淤血可以引起淤血性肝硬化。意见建议:对于右心衰竭的患者,要积极的治疗引起右心衰竭的原发病,要减少钠盐和水分的摄入,必要时可以给予利尿的药物减轻外周水肺,减轻心脏的负荷,改善症状。
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右心衰的特点有哪些病情分析:右心衰竭的特点主要是外周循环的淤血水肿,有身体下垂部位的皮下水肿,消化道的淤血水肿,肝脏淤血肿大,颈静脉怒张。意见建议:治疗右心衰竭关键还是建议要治疗原发疾病,按照医生的要求坚持用药,在平时要严格控制水和钠盐的摄入。在饮食要清淡,避免饱餐,可以少食多餐,注意保暖,预防受凉感冒。
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心衰导致肺水肿的机制肺水肿是因为病人的各种原因或者各种疾病,引起病人肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质引起肺部的病变,病人可以出现咳嗽,咳大量的白色或者粉红色的泡沫痰,端坐呼吸,呼吸困难,大汗淋漓,发绀,甚至呼吸衰竭等等。肺水肿最主要的病因是心衰引起的肺水肿,也就是心源性的肺水肿,心衰引起肺水肿最主要的机制是因为心衰的病
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右心衰竭引发呼吸困难机制有哪些?一般来说,在临床上右心衰竭引起的呼吸困难发生机制有以下一些方面。1、右心房和上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射性兴奋呼吸中枢。2、血氧含量减少,乳酸、丙酮酸等代谢产物增加,刺激呼吸中枢。3、瘀血性肝大,腹腔积液和胸腔积液可以使呼吸运动受限,肺交换面积减少临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏