张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔,若有喷射状气体排出,便能收到排气减压的效果,病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套,指端剪1厘米开口起活瓣的作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合防止空气进入,或者是用长胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下。张力性气胸正规处理是在机器最高部位,放置胸膜腔引流管。通常是第二肋间锁骨中线,将引流管放在水封瓶下面,有时候需要用负压吸引装置,以利于气体的排出,肺叶会膨胀。应该使用抗生素预防感染,引流后非小裂口多可在三到七日内闭合,停止通气24小时后检查证实肺叶膨胀正常。长时间漏气者应进行剖胸修补术,若胸膜腔插管后漏气声严重,病人呼吸困难未见好转,提示肺支气管上段有裂伤,建议尽早剖胸探查修补裂口或作肺段肺叶切手术。
张力性气胸急救方法
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸:开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。02:34
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创伤性气胸严重吗创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂,锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,都可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗,否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸,小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱,可自行吸收,无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现,行胸腔穿刺,若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流;2、张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失,张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压,经急救处理后,一般要在医院进行检查和治疗;3、开放性气胸:患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。02:43
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张力性气胸急救方法张力性气胸急救原则是立即排气,降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可以用针头在第2肋骨锁骨中线刺入胸膜腔,若有喷射状气体排出即能收到排气减压的效果。病人在转送过程中插针的接头处束缚一橡胶手套,指端剪1cm开口起到活瓣的作用,即在吸气时能张开裂口排气、呼气时闭合防止空气的进入。张力性气胸正规处理是在气胸最高部位放置胸膜腔的引流管,通常是第2肋骨锁骨中线将引流管放在水封瓶下面,有时候需要负压吸引装置以利于气体的排出、肺叶的复张膨胀,也应该使用抗生素预防感染。引流后非小裂口多在3-7日内闭合,停止通气24小时后检查肺叶是否有膨胀正常的现象。长时间漏气者应该进行胸腔胸膜的修补术。若胸膜腔插管后漏气严重,病人呼吸困难未见好转,提示肺支气管上端有裂伤,建议尽早剖胸探查修补裂口或做肺叶肺段的切除手术。语音时长 01:49”
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张力性气胸急救措施张力性气胸的急救措施,张力性气胸又称为高压性气胸,是因为患者胸腔里的压力高于外界大气压,从而使患侧的肺组织迅速萎缩,并且压迫健侧的肺组织,同时,会使纵隔移位,这样张力性气胸会导致患者急剧的呼吸困难,以及发干、休克等症状,从而危及患者的生命。因此,张力性气胸需要急救处理,最主要的就是将胸腔里的压力降低,如果在没有胸腔闭式引流手术的条件情况下,可以以使用粗针头穿刺,穿刺患者锁骨中线第二肋间,暂时将胸腔里的气体排出体外,这个时候可以见粗针头有高压性的气体喷出,同时在针头的末端接一个指套,在指套的末端剪一个一公分左右的开口,形成单向性活瓣,当患者吸气的时候,胸腔里的气体排出到外界,而当患者呼气的时候,活瓣开口闭合,外界的气体不能进入胸腔,从而可以暂时缓解患者胸闷、气短的症状,之后将患者立即送入医院,行胸腔闭式引流手术治疗。语音时长 1:43”
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张力性气胸表现张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,症状好转,不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤,如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。
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张力性气胸急救首先是什么张力性气胸急救措施首先是胸腔排气,如果病情紧急,病人有紫绀,极度呼吸困难,可立即用粗一点的注射器针头(如12号针头)刺入病变的一侧胸腔,此时可以听到有气体溢出的声音,这样症状就能很快减轻,争取时间再做胸腔闭式引流,如果症状不是特别急,可做胸腔闭式引流。
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张力性气胸急救首先是什么张力性气胸的急救首先应该立即排气,降低胸腔内压力,在机体最高部位,通常是在第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流,有的时候用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺的膨胀,经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合,在漏气停止24小时以后经x线检查证实肺膨胀,方可以拔出插管。还应该进行抗生素预防感染。手术治疗长时间的漏
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开放性气胸现场急救开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位,然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织,然后到了医院可以进行一些吸氧治疗,马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状,要对胸壁进行彻底的清创,以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔,及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压