张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔,若有喷射状气体排出,便能收到排气减压的效果,病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套,指端剪1厘米开口起活瓣的作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合防止空气进入,或者是用长胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下。张力性气胸正规处理是在机器最高部位,放置胸膜腔引流管。通常是第二肋间锁骨中线,将引流管放在水封瓶下面,有时候需要用负压吸引装置,以利于气体的排出,肺叶会膨胀。应该使用抗生素预防感染,引流后非小裂口多可在三到七日内闭合,停止通气24小时后检查证实肺叶膨胀正常。长时间漏气者应进行剖胸修补术,若胸膜腔插管后漏气声严重,病人呼吸困难未见好转,提示肺支气管上段有裂伤,建议尽早剖胸探查修补裂口或作肺段肺叶切手术。

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