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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5736次

• 心衰的主要诱因

  心衰的主要诱因有以下几种：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常见的诱因。呼吸道感染包括感冒、气管炎、肺炎等。主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担。频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压，加重右心室负荷。第二，过度的体力活动。这要根据每人的心脏情况及体质基础而定。凡是活动后出现心慌、气短及较显著的劳累感时则称过度。第三，精神过度紧张。情绪过于激动，可引起交感神经兴奋使心率增快，增加心脏负荷，诱发心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不适，脉搏间歇不齐或忽快、忽慢等，可影响冠脉灌注及心功能。第五，过量或过快的静脉输液会增加心脏的负担，尤其输血或输注生理盐水时更应慎重。第六，药物使用不当。过量使用抗心律失常药及洋地黄类药物，可引起严重心律失常和心力衰竭。如肾上腺素、阿托品等可致心率过速。利血平及阿霉素，可引起窦性心动过缓及心肌缺血，从而导致心力衰竭。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4812次

• 急性左心衰的诱因
  急性左心衰诱因有以下几种：第一个就是与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等等。第二个就是感染心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所导致的瓣膜性急性返流。第三个就是高血压，血压急剧升高，使得原有心脏病基础上出现快速性的心律失常，或者是严重、缓慢性的心律失常。再就是输血、输液过多、过快，也会导致急性左心衰。要及早发现，及早处理。左心衰患者大多会有咳嗽，咳嗽是粉红色泡沫样痰，如果不及时处理的话就会引起呼吸道梗阻，所以应当迅速处理呼吸道，及时清除呼吸道的分泌物。另外，要交换气体交换面积，一般可以用20%到30%的乙醇与氧气的湿化瓶中，随氧气使用。平时可以去医院做诊断，及早发现，及早处理。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1992次

• 急性左心衰诱因
  导致急性左心衰的诱因主要是见于劳累、情绪激动、输液过多、并发感染、饱餐、寒冷刺激都有可能会引发急性左心衰。导致急性左心衰都一定的病因，比较常见的是急性容量负荷过重，比如急性心肌梗死、感染性心内膜炎引起瓣膜穿孔、腱锁断裂、乳头肌功能不全。另外急性的心肌损害包括急性心肌梗死、急性的心肌炎导致心肌收缩力下降、心排血量急剧降低。严重的心律失常，包括室速、室颤、显著的心动过缓，都有可能会导致急性左心衰。另外一些其他的原因比如，严重的高血压、瓣膜狭窄引起心脏阻力负荷过重，排出受阻。还有心室舒张受限，比如急性大量的心包积液或者积血引起心脏压塞，都有可能会引发急性左心衰。一旦发生急性左心衰就应该立即的抢救治疗避免病情的进一步加重，危及患者生命。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 2956次

• 急性左心衰诱因有哪些
  常见的诱因：急性心肌梗死，尤其是广泛前壁心肌梗死是非常容易诱发急性心力衰竭的，再就是任何导致瓣膜穿孔、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等等情况都可以引发心力衰竭，高血压危象、快速性心律失常、感染、输血、输液过多、过快等。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-04 1802次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1101次

• 急性左心衰竭的发病诱因
  急性左心衰竭的发病诱因有呼吸道感染、心律失常、静脉输液速度过快或过多等。急性左心衰竭的发病诱因是有很多的，呼吸道感染是引发急性左心衰竭最常见的、最重要的一个诱因。此外，患者因为心律失常，尤其是快速性的心律失常，也更容易诱发急性左心衰竭，比如说室上性心动过速、心房颤动等。还有一些患者可能是由于静脉输液
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 59次

• 急性左心衰竭肺水肿的诱因
  一般情况下急性左心衰竭肺水肿的诱因是由于心脏收缩力的突然和严重下降、心输出量的急剧下降或左心室瓣膜的急性回流、舒张末期压力的迅速增加和肺静脉回流不良。由于肺静脉压力迅速增加，肺毛细血管楔压增加，导致血管内液体渗透到肺间质和肺泡中，形成急性肺水肿。通常考虑是由于发烧、大量输血、心脏疾病以及其他并发症等
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 118次