怎样规范使用糖皮质激素?

糖皮质激素需要根据病情需要而具体选择不同方案,掌握以下原则:1.对于病情危重者开始剂量要足够,一般为一毫克每公斤体重每天,必要时可给予糖皮质激素冲击治疗;而对于轻症患者可能开始应用小剂量短疗程即可;像类风湿关节炎一般把激素作为“桥治疗”应用剂量不超过10mg 每天,而且治疗时间在3个月左右,一般不超过6个月;2.减量要缓:根据应用剂量及时间以及相关副作用还有年龄等因素,一般在用药2周后开始缓慢减量,如果是大剂量激素开始每周减一片,减到30mg每天时一般每2周减半片,在3-6个月左右减至维持量。3.维持时间要长:一般隔日2毫克激素,应服用半年以上,在减量过程中有几个关键的剂量需要增加维持时间,对于减量过程中,反复发作的患者可以辅助应用其他抑制剂。用药过程中应注意休息,预防感冒和拉肚子,也可以应用一些中成药来调节,一旦出现感染要及时治疗,在肾病治疗过程中,一定要在医生的指导下,使用糖皮质激素,切不可自行加药、减药、甚至停药,造成病情反复治疗。

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