髓核脱出临床上常用的手术治疗方式有五种,即脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术。
髓核脱出通常说明有腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。通常会导致患者出现腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。
对于症状较轻的患者,可以进行保守治疗。如果病情较重,经保守治疗无效时,可以考虑手术治疗,可以进行脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术,可通过脊柱内镜,在内镜通道下完成椎间盘突出部分的切除;也可以进行单纯椎板间开窗髓核摘除术,适用于单纯型腰椎间盘突出症患者,通过切除黄韧带,经椎板间隙显露和切除突出的椎间盘;还可以选择半椎板切除术,可直接切除髓核,神经根减压充分;还可以选择全椎板切除术,此术式由于暴露充分,可充分减压,疗效较肯定;也可以选择椎间融合术,临床上多采用各种融合器合并植骨融合,椎间融合术可恢复椎间隙高度,扩大椎间孔,解除神经压迫症状,增加受累节段的稳定性。
患者可根据自身情况,在医生建议下选择适合自己的手术方式。术后要清淡饮食,合理作息,促进身体恢复。