大便表面有一条长长的血痕可能是痔疮、肛裂、直肠癌等疾病造成的，需要针对具体的病因积极治疗。
1、痔疮：
通常和平时不良排便习惯以及不良的饮食习惯有关，主要症状表现为出血、疼痛、肛周瘙痒、脱垂等症状，痔疮造成的出血颜色一般为鲜红色，通常在排便结束之后会覆盖在大便的表面，出现所述情况。轻度痔疮症状不明显者，通常无需做特殊治疗，可以通过改变生活方式以及饮食习惯和排便习惯来缓解，有症状者可以选择温水坐浴或使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、肛泰栓等来治疗。
2、肛裂：
常见的诱因为大便时便秘或反复腹泻引起的肛管损伤，另外，精神因素、肛管压力、血供、狭窄等也可成为诱因。肛裂会造成肛门破裂出血，所以会出现上述情况。可以使用马应龙麝香痔疮膏、太宁乳膏、京万红软膏等药物治疗，必要时可进行手术治疗。
3、直肠癌：
与平时低纤维饮食、高脂、高蛋白饮食有一定的关系，同时还会受到遗传因素的影响，通常会表现为便意频繁以及排便习惯改变，在排便之前会伴有肛门下坠感，当癌肿发生破溃时，就会出现上述现象。一般需要采用手术治疗的方式，可行全直肠系膜切除术。
除上述原因外，还可能是结肠癌导致的，需要积极就诊，明确病因，对因治疗。
