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• 如何成为一个疼痛科的大夫

  我觉得疼痛科的大夫，最重要的你要有同理，这个非常的重要，所以我们做麻醉，做疼痛科的大夫，他是最看不得病人有疼痛的，这个同理心是非常重要的，所以说将心比心。疼痛科的大夫，他就是要给病人止疼的，他看不得病人有疼痛，在这一点上，他是跟别的科的大夫是不一样的，比如外科大夫他看到病人疼痛，你病人做手术它就是会有疼痛，他不是积极的去采取办法，把疼痛给治疗，他觉得这是一个正常的情况。还有一些急腹症，急腹症在病人处理的同时，会说急腹症不能够止疼，止疼了以后，会影响我对疾病的诊断。但实际上现在的医学，已经不是这样了，不是看着病人疼痛的程度，在给病人诊断急腹症，也有很多别的办法。所以说这就是需要，多学科的专业之间进行沟通，来给病人正确诊断的同时，正确治疗的同时，也让病人减少疼痛的这种反应，所以同情心，是疼痛科大夫第一需要的。第二就是疼痛科大夫，他一定是要有比较全面的知识，他是把不同科的这种疾病，综合到一起来进行鉴别诊断的。同样是一个部位的疼痛，可能涉及不同的科，比如三叉神经痛，它哪个科都在看，到底是有什么样的一个方法去治疗，这个方法对这个病人是最适合的，最好的，那么就是需要疼痛科的大夫，进行综合的一个分析。综合分析以后，再做出具体的治疗方法，因为有些疼痛的治疗，它需要外科的干预，有些它是需要微创，有些是需要不同药物的一个组合。所以说疼痛科的大夫，他的知识面是要全面的，第三就是疼痛科的大夫的合作性，是比较强的，就是他一定是要跟别的科的大夫，他不是说我疼痛科大夫啥都能干，这个不是的。有些疾病的治疗，它必须是专科大夫来做的事情，所以一个专科的合作，是非常重要的。所以这三条，我觉得是一个疼痛科的大夫，跟别的科大夫，他有所区别的地方。

  

  03:26
  王保国 主任医师首都医科大学三博脑科医院

  2020-02-26 1849次

• 如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度

  如何评估啊乳腺癌妇女的一个危险度，第一个就是组织病理学。现在又有这个分子分型，再出现了一个基因分型。这样的话我们通过这些手段就可以啊，很清晰的啊，看出哪些病人。是风险度比较高的，风险度比较高的病人，一个就是年轻化,你比较年轻的病人。在一个就是，在腋清的时候淋巴结有转移，有时三到四颗以上的，药物淋巴结转移再一个就是肿瘤。复核比较大啊，超过五公分以上的一个肿瘤，还有就是分子分型里头。又分这一个luminaA型，luminaB型,核凸型和三阴性，那么作为luminaA型呢，我们叫做指数依赖性。指数依赖性来说呢，那当然少了。这个病人来的相对来说呢啊比较好处理啊，通过这个内分泌治疗来说啊，这个病人呢，可以得到比较好的一个疗效，那个就是我们说的这个luminaA型，luminaB型里头呢，也有部分的依赖依赖型。但是这个他有个问题的就是一个啊，细胞增集啊比较高的一个凹肿瘤。我们讲的就是KI六十七比较高的这个病人，他就风险度比较高，那么这一阵核凸形的呢啊。那么我们现在。这个这种病人呢，现在我们有通过这个靶向的治疗啊，得到有效的控制这个肿瘤，那到三阴性的乳腺癌呢，当然三阴性的乳腺癌，他也分了。把它分为这个雄性激素类。雄激素依赖性的一个三阴性癌。分出这样的话我不会有。针对性地使用这个化疗药物啊。

  

  02:12
  凌飞海 主任医师中山市人民医院(中山大学附属中山医院)

  2018-06-15 10165次

• 如何对待一个有心理创伤的病人
  ​临床经验向我们提示就是和一个有过心理创伤的人建立一种同情心的理解关系是极其重要的。如果病人信任了，治疗时他才可能去倾诉他的一些经历或者是详细的一些症状。只有倾听和接纳的态度才能鼓励我们的病人不断地去倾诉。但是对这种创伤历史的描述有时候是很困难的，对病人来说会担心会谈者对他的事讲述的经历或者是抱怨不放在心上，或者是对于一些可怕的细节在回忆的时候，可能会感到害怕。对于治疗者来说预防继发性创伤的出现也非常重要。当听到有过心理创伤的人说出这个从阳台上跳出或者是自杀的人经历的时候，治疗者可能在以前的时候也会触及这样的一些场景，也会触动他的心理波动，比如有些是对这个飞机坠毁幸存者的一些治疗，也可能治疗者也会有从事乘坐飞机害怕的一些经历。继发性创伤是倾听创伤心故事以后出现的类似一个传染性的效应，创伤性细节能够使来访者感受悲伤和无助，并做出一些创伤性事件的噩梦。因为创伤后应激障碍会危及来访者的一些精神状态，所以作为治疗师来说应该限制受创伤的病人交谈和治疗的次数。
  语音时长 2:17”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 1930次

• 如何对待心理创伤？
  在通常情况下，人都有一定的心理承受能力。这与个人的文化修养，性格，心理素质等内在的因素有关，也与心理创伤的程度密切相关，通常的心理创伤，不经治疗在事情过去数天，或数月以后可以自行的消除，因为时间是医治心理创伤的最好良药。但是对于严重的心理障碍者，必须采取适当的药物和心理治疗，还需专科医院治疗，治疗可用镇静剂以及抗焦虑药，剂量由精神科医生和心理医生调节掌握。用小组讨论的方法也就是将几个人，几个受到同一种打击的人组成一个小组，大家相互接受自己受打击的心理感受，相互鼓励，树立对生活的信心，从而尽快使是自己从心理创伤当中恢复过来，重新适应生活。从小培养一种稳定的心理素质，处惊不乱，善于调节自己的情绪，以及生活节奏是最重要的。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-12 3687次

• 如何对待有幻觉的病人
  病情分析：一旦发现患者有幻觉，需要积极寻找患者出现幻觉的原因，根据患者的情况选择具体检查手段，必要时需要完善脑电图、颅脑CT或颅脑磁共振等来寻找原因。意见建议：幻觉出现的原因不同，治疗方案不完全一样。如果是躯体疾病或脑部疾病所致的幻觉，以积极的进行躯体疾病治疗或脑部疾病治疗为主，必要时小剂量使用抗精神病药物。如果是精神分裂症患者的幻觉，以非典型抗精神病药物治疗为主。
  卢和丽 主治医师南昌大学第二附属医院

  2020-02-06 1603次

• 躁郁症病人如何对待
  病情分析：躁郁症在症状发作时需要有区别的对待，例如在躁狂发作时容易激惹冲动，尽量劝说，防止冲动行为；在抑郁发作时容易出现自我伤害，需要多沟通，多交流，多关心。意见建议：躁郁症又叫双相情感障碍，是情绪持续高涨和持续低落为主要特征，症状呈发作性，在症状明显时严重影响工作、生活和人际交往，需要及时到专科医院就诊，及时治疗，主要是通过情绪稳定剂治疗。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-08-25 14001次

• 怎样对待一个有心理创伤的病人
  ​临床经验向我们提示就是和一个有过心理创伤的人建立一种同情心的理解关系是极其重要的。如果病人信任了，治疗时他才可能去倾诉他的一些经历或者是详细的一些症状。只有倾听和接纳的态度才能鼓励我们的病人不断地去倾诉。但是对这种创伤历史的描述有时候是很困难的，对病人来说会担心会谈者对他的事讲述的经历或者是抱怨不
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 183次

• 如何对待心理障碍病人？
  心理障碍和人体的其它疾病一样，也是一种疾病，不是什么鬼怪作怪，也不是患者自己主观意愿这样的。患了心理障碍的病人，也同其他疾病患者一样，遭受着病的折磨，而他们也同样应该享有病人的各种权益，只是由于病态的原因，一些心理障碍患者不认为自己有病，不主动的求医或者是拒绝治疗，这就要求家属应该给予他们更多的关心
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 359次