如何评估啊乳腺癌妇女的一个危险度,第一个就是组织病理学。现在又有这个分子分型,再出现了一个基因分型。这样的话我们通过这些手段就可以啊,很清晰的啊,看出哪些病人。是风险度比较高的,风险度比较高的病人,一个就是年轻化, 你比较年轻的病人。在一个就是,在腋清的时候淋巴结有转移,有时三到四颗以上的,药物淋巴结转移再一个就是肿瘤。复核比较大啊,超过五公分以上的一个肿瘤,还有就是分子分型里头。又分这一个luminaA型,luminaB型,核凸型和三阴性,那么作为luminaA型呢,我们叫做指数依赖性。指数依赖性来说呢,那当然少了。这个病人来的相对来说呢啊比较好处理啊,通过这个内分泌治疗来说啊,这个病人呢,可以得到比较好的一个疗效,那个就是我们说的这个luminaA型,luminaB型里头呢,也有部分的依赖依赖型。但是这个他有个问题的就是一个啊,细胞增集啊比较高的一个凹肿瘤。我们讲的就是KI六十七比较高的这个病人,他就风险度比较高,那么这一阵核凸形的呢啊。 那么我们现在。这个这种病人呢,现在我们有通过这个靶向的治疗啊,得到有效的控制这个肿瘤,那到三阴性的乳腺癌呢,当然三阴性的乳腺癌,他也分了。把它分为这个雄性激素类。雄激素依赖性的一个三阴性癌。分出这样的话我不会有。针对性地使用这个化疗药物啊。
如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度
医生主讲实录
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乳腺癌病人的护理乳腺癌病人实际也分为早期和晚期。早期的病人实际做完手术,完成化疗、放疗各种治疗之后,生活质量还是相当的高。更多的护理的重点在她的治疗过程当中,包括手术前后的护理,要患肢制动,要鼓励下肢多活动避免栓塞。化疗期间的护理要注意增加营养,注意防控她的一些化疗的各种毒副作用,包括放疗也是这样。晚期的乳腺癌病人的护理可能就不太一致了,也看病人的具体的身体条件。有的身体状况非常差的病人,比如行动已经很不方便了,晚期癌痛已经非常严重了,可能就需要很专业的护理,给用药止疼,然后还有各种方面的,还要改善她的营养,才能更好的延长生存期。如果晚期还比较早的病人,可能生活上自己还非常的不错,这种我们叫PS评分也是非常高,那么这个时候可能不太需要家里人的护理。但是整个乳腺癌无论早期,或者是晚期,全程的心理的护理,或者心理的支持,都是特别的重要。这个护理可能更多的来自于家人,也一方面来自我们的专业的护理人员,或者其实我们的临床医生在这方面也可以起到一定的作用。01:59
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哪几种情况乳腺癌病人需要放疗?那我们对于乳腺癌的病人有四种情况,原则上有四种情况需要做放射治疗。第一种情况就是肿瘤的大小。那肿瘤越大,肿瘤十个厘米的直径和肿瘤一个厘米的直径它复发的概率是不一样的,那肿瘤越大复发概率越大,那么放疗就减少它复发的概率。那总要有一个标准肿瘤的直径大于五个厘米,复发概率明显增加。大于五个厘米的病人,要做放疗。复发的概率,这是第一个条件。第二个条件就是肿瘤手术后有残留的就是没有切干净,没有切干净,大家都能理解吧,没有阶段性肯定复发呀,那有些情况确确实实通过手术没法切干净,那就是有残留的需要放疗。第三个保留乳房的病人,刚才我们讲过保留乳房和不保留乳房比有的保留乳房的病人复发率达到百分之十几。那为了减少这个复发,那我们来做放疗来保驾,第四个方面条件看什么呢,看淋巴结的情况。01:39
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乳腺癌转移和复发乳腺癌晚期肿瘤会出现多个脏器的远处复发转移,乳腺癌最常见的转移部位是骨头,肝脏,脑部以及双肺。很多乳腺癌病人在术后5到10年还有可能发生骨转移。如果乳腺癌病人,近期出现不明原因的腰背部或者是骨盆部位的疼痛,一定要警惕是否发生骨转移。建议检查全身骨扫描,或者是针对疼痛的部位做影像学检查,例如CT或者核磁,这样才能够判断乳腺癌是否出现骨转移。乳腺癌晚期,还有可能通过血行转移到达肝脏和双肺。乳腺癌肝转移病人会出现腹部的包块,腹水,甚至是周身的黄疸,晚期病人非常痛苦。如果乳腺癌转移到双肺,病人会出现明显的咳嗽以及胸闷,气短的症状,甚至会产生大量的胸水,导致呼吸困难。如果乳腺癌转移到脑部,病人会出现肢体活动障碍,头晕,头痛,反复呕吐的症状。乳腺癌一旦出现复发转移,就是晚期乳腺癌,一定要及时就诊检查,采取进一步的合理治疗,才能够控制病情发展的速度,延长病人的生命。语音时长 02:14”
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乳腺癌病灶转移乳腺癌晚期病灶会出现多发的远处转移,最常见的转移部位就是骨头、肝脏、肺脏以及脑部,也有可能会出现胸壁局部复发,表现为皮下结节,还有同侧的腋窝或者锁骨上的淋巴结转移也是非常常见的。一旦乳腺癌出现远处其他脏器的转移,就是晚期乳腺癌了,接下来需要开始进行下一阶段的抗肿瘤治疗,可以进行静脉化疗、局部放射治疗或者靶向治疗、内分泌治疗等等。晚期乳腺癌病人预计的生存期都是明显缩短的,但是乳腺癌是放化疗敏感的恶性肿瘤,选择合适的治疗能够明显延长晚期乳腺癌病人的生命。语音时长 01:28”
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如何防止乳腺癌复发转移病情分析:手术前完善相关检查,评估患者临床分期,根据分段分析决定患者治疗方案的选择。若患者有腋窝淋巴结转移,对内分泌和靶向治疗敏感的,可以考虑术前或者术后的放疗靶向内分泌的治疗,能够降低复发转移的概率。意见建议:乳腺癌是临床上比较常见的疾病,早期发现早期治疗常能够取得比较好的治疗效果,术前和术后的辅助治疗有助于降低复发转移的概率,但是必须要进行病理检查,明确是否对相关的治疗敏感。
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甲状腺癌病人如何预防乳腺癌病情分析:甲状腺癌病人预防乳腺癌要定期做肿瘤标志物检查和乳腺核磁共振检查,了解癌细胞是否进入到乳腺。另外,积极化疗放疗,治疗甲状腺癌。其次,在平时生活中积极预防乳腺增生及乳腺炎,从而降低乳腺癌的发病几率。意见建议:甲状腺癌的病人在平时生活中要规律作息,保持呼吸道通畅,积极预防呼吸道梗阻以及呼吸道外伤。建议定期完善相关检查,了解癌细胞的具体转移情况以及杀灭情况。
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乳腺癌病人的护理乳腺癌病人的护理主要包括以下几个方面。一,心理护理,乳腺癌的病人一般都要将乳房进行摘除,所以患者的心理上会受到巨大的创伤,因此,良好的心理护理能够缓解患者的心理压力,更好的配合医生的治疗。二,乳腺癌患者如果做完手术之后要去枕平卧六个小时,头要偏向一侧,而且这时候可以预防误吸的发生,有助于患者健康顺利
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乳腺癌病人的护理乳腺癌病人的护理是多方面的,比如说,要对患者进行心理护理,良好的心理护理能够缓解患者的紧张情绪,让患者更好的配合医生和护士进行治疗。另外,乳腺癌的患者是需要进行手术治疗的,手术以后,一定要将患者的各种管道进行妥善的固定,要记录引流液的颜色和量,另外,要对患者的手术切口进行换药处理,促进手术切口愈合。