胆囊结石的治疗分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗也叫保守治疗,比如,有的是通过口服药物治疗,还有的通过溶石治疗,冲击波碎石等等,还有一些通过介入性的治疗,保胆取石,就是说在取出结石的同时保留胆囊,还有通过一些小切口,将胆囊切开取石等。这些保守治疗方法弊端主要是,它虽然把结石取出来了,但是它仍然保留了一个形成结石的温床,我们也叫形成了一个病理性的胆囊,存在结石复发风险。另外,保守治疗最大的风险就是胆囊的病变还在,合并了胆囊炎,这种炎症长期刺激可能会诱发胆囊癌变。
一般认为,像单发的胆囊结石,一个公分左右,而且患者没有临床症状,像这种情况可以暂时保守治疗,每三个月到六个月复查一次彩超,观察病人的胆囊结石情况。但对于小的结石,比如说泥沙样结石或胆囊结石比较大,超过了三个公分的结石,因为它的合并症比较多,像这种情况我们一般不建议保守治疗,还是建议尽早的手术治疗。总的来说,胆囊结石适合保守治疗的情况很少,大多数胆囊结石需要一个微创的手术治疗。