肌酐增高可见于肾前性肾衰竭,肾性肾衰竭,或者是肾后性肾衰竭,根据病程的急慢,也可以分为急性肾衰竭,急进性肾衰竭,慢性肾衰竭,病因不同,病人的病情急重急慢不同,然后治疗方案也不会相同,如果是肾前性肾衰竭,一般与容量不足,血压低或者是失液有关系,一定要补足容量,纠正低血压。
通过上述治疗,病人的血肌酐一般会下降,如果是肾性,要看急性,急进性还是慢性。如果急性,急进性,要看血肌酐增高的速度,是否达到血液透析的指标,一旦达到,要及时血液透析治疗。
急性型的病人可能需要血浆置换,激素联合环磷酰胺冲击治疗,慢性肾脏病的病人血肌酐会逐渐的增高,我们治疗的目的是延缓血肌酐增高的速度,通过控制血压,应用ACEI,ARB的药物,减少尿蛋白,低盐,低脂,低磷,优质低蛋白,低钾,低嘌呤饮食,同时还要注意戒烟限酒,避免劳累,感染,应用肾毒性药物,加重肾脏负担的诱因,才能使血肌酐上升的速度减慢。