髋关节结核的临床表现有什么

本病多见于儿童和青少年，患者多有消瘦，食欲减退，暴躁，易哭，盗汗，发热，血沉加快等，起病缓慢，最初的症状是髋部轻痛，休息时减轻，儿童一般不能诉髋部疼痛，而较多的反应是膝关内侧疼痛，这是因为髋关节和膝关节都是由同一闭孔神经支配，所以每当患儿诉说膝痛时必须检查同侧髋关节，以免漏诊。

成人髋关节结核有两种，儿童时的髋关节结核至成年，反映出畸形或病变复发，成年时发病时的髋关节疼痛十分剧烈，日夜不能平卧，一直保持坐位，随之出现的症状是跛行，单纯骨结核的跛行较轻，滑膜结核较重，髋关节结核最重。

髋关节周围肌肉较丰富，轻微肿胀不易被察觉，检查时可让病人仰卧，两下肢伸直并拢，仔细观察两侧股三角，病侧有时可见轻度隆起，局部有压痛。

除骨三角外，大粗隆，大腿根，大腿外上方和膝上方及膝关节增大应检查是否有肿胀，髋部肌肉有时会出现假性波动，需与脓肿作鉴别。