髋关节结核的临床表现有什么

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医生主讲实录

本病多见于儿童和青少年,患者多有消瘦,食欲减退,暴躁,易哭,盗汗,发热,血沉加快等,起病缓慢,最初的症状是髋部轻痛,休息时减轻,儿童一般不能诉髋部疼痛,而较多的反应是膝关内侧疼痛,这是因为髋关节和膝关节都是由同一闭孔神经支配,所以每当患儿诉说膝痛时必须检查同侧髋关节,以免漏诊。

成人髋关节结核有两种,儿童时的髋关节结核至成年,反映出畸形或病变复发,成年时发病时的髋关节疼痛十分剧烈,日夜不能平卧,一直保持坐位,随之出现的症状是跛行,单纯骨结核的跛行较轻,滑膜结核较重,髋关节结核最重。

髋关节周围肌肉较丰富,轻微肿胀不易被察觉,检查时可让病人仰卧,两下肢伸直并拢,仔细观察两侧股三角,病侧有时可见轻度隆起,局部有压痛。

除骨三角外,大粗隆,大腿根,大腿外上方和膝上方及膝关节增大应检查是否有肿胀,髋部肌肉有时会出现假性波动,需与脓肿作鉴别。

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