根据冠状动脉病变的部位、范围、临床不同、临床特点不同,一般冠心病分为五种类型。
1,隐匿型或无症状性心肌缺血型,有广泛冠状动脉阻塞却没有心绞痛病表现,部分病人发生了心脏性猝死或体检时发现心肌梗塞,这类病人发生心脏猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛发作的病人相同。
2,心绞痛型,表现为胸骨后压榨样闷痛伴焦虑和活动受限,持续三至五分钟,长向左侧臀部、肩下、下颚、咽喉部、背部放射,休息和含化硝酸甘油可缓解。
3,心肌梗塞型,梗塞时胸痛的性质和部位同心绞痛,但是更剧烈、持续时间更长,达三十分钟以上或数小时,休息和含化硝酸甘油不能缓解,伴烦躁、多汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力、呼吸困难、濒死感。
4,心力衰竭和心律失常型,由于心脏病变广泛,心肌广泛纤维化影响心脏功能和传导系统所导致,部分患者可以从来没有心绞痛而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5,猝死型,由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,表现为在急性症状出现以后,6小时内发生心脏骤停,主要是由于心肌缺血造成心肌细胞电生理活动异常。