妙手医生精选
冠心病分为五种类型，如果按过去的分类方法，把它分为叫隐匿型的冠心病，或者叫无症状型冠心病，它的临床表现是什么，就是平时没有太特殊的一个我们担心的胸痛胸闷的症状，但是在做一些检查，比如说做心电图或运动平板心电图的时候会发现心电图的一些动态演变，或者做一些超声负荷，或者做超声ECT的时候，会发现有心肌活动的异常，或者心肌活动的变化，这种情况我们叫隐匿型的冠心病，这种冠心病我们可以称之为是无症状型冠心病，或者叫早期的冠心病；
冠心病第二种类型是叫心绞痛型冠心病，它的临床表现，就是它会有典型的心绞痛的症状，表现的时候会发现这种活动后的胸闷气短或者胸痛、疼痛的部位、性质、持续时间，都有很多它的独特的特点，而且在活动的时候，心电图有动态的演变过程，并且往往它会通过造影去明确，它是有一个血管的固定的狭窄，而且程度一般超过70%以上，这是我们讲在临床上有一些心绞痛的症状，但是如果细分下去呢，心绞痛又分稳定型和不稳定型的，这是另外一种分类的方法；
第三种最常见的冠心病类型是叫心肌梗死型，它往往以这种剧烈的胸痛为临床表现，往往伴随着很多严重的并发症，所以是临床上我们特别要关注的一类心脏病，它往往会引起患者的突然死亡，又会带来很多的临床严重的并发症，甚至引起患者的残疾和不良的预后；
第四种类型就是心力衰竭和心律失常型，这种类型的心脏病，往往是心脏病长期缺血后导致的一种终末期的心脏病，它往往伴随着心功能不全，活动后的胸闷气喘、不能平卧，甚至伴发一些恶性的心律失常，比如频发的室早、室速，甚至也有一些人会有房颤、房速等特殊的心律失常改变，我们称之为缺血心肌病型的冠心病，那么它会长期的带来心肌的肥大，整个心腔的扩大和心功能的下降。
那还有最后一种类型的，叫猝死型的冠心病，这种病人，在首发表现就是突然死亡，等你发现的时候，病人已经没有呼吸了，叫猝死型的冠心病，这种类型也很可怕，但五种类型的冠心病的基础，病理基础，都是冠脉的血管的狭窄，只是程度，和病变的进展情况不一样，而带来临床的不同分型，目前把冠心病有一大类，我们需要紧急处理的冠心病，称之为叫急性冠脉综合征ACS，这类疾病呢，它往往需要同样的治疗方法，和同样的干预手段，所以在临床上我们更多的，把一些不稳定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心电图改变是ST段抬高，还是非ST段抬高，统称为急性冠脉综合征。
