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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1663次

• 慢性肾小球肾炎有血尿吗

  慢性肾小球肾炎有血尿，这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者，除了通过体检以外，就是通过临床症状来诊断，而临床症状里面，除了以前讲的水肿和泡沫尿，就是血尿。血尿分为两种：第一，是肉眼血尿，就是通过我们排小便，就可以直接发现，我们的小便是一些深茶色的，棕黄色的，甚至是红色的，这叫肉眼血尿。第二，是镜下血尿，就是体检的时候发现，体检报告里面提示尿里面，镜检有红细胞，或者是潜血。当然血尿，一定要通过专业的医生和专业的检查判断，是因为肾脏的原因，尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿，才能是肾小球肾炎引起来的血尿，或者是其他慢性肾脏病，引起来的血尿。因为是让临床，相当有一部分患者出现，肉眼血尿或者是镜下血尿，不是肾炎，而是其他相关疾病，比如说感染，比如结石、肿瘤，比如说其他，甚至包括月经出血，阑尾炎导致的出血等等。

  

  01:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2751次

• 肾小球肾炎为何出现蛋白尿血尿
  肾小球肾炎时因为率过屏障受损，分子屏障和电荷屏障损伤出现蛋白尿。肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白尿为主，自肾小球滤出的蛋白尿，经90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量极低，当肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收能力，则从尿液中排出，当尿中蛋白超过150毫克每天时，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。而血尿产生的主要原因为肾小球的基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤压受损，受损的红细胞集后通过肾小管各段，又受到不同渗透压和ph的作用，呈现变形的红细胞血尿，红细胞容积变小甚至破裂。
  语音时长 1:32”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1935次

• 肾小球肾炎的症状蛋白尿血尿
  急性肾小球肾炎典型的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可以出现一过性的肾功能减退，慢性肾小球肾炎早期患者可以没有任何症状，其临床表现呈多样性。基本临床表现也是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，早期患者没有任何症状，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差，水肿可有可无，一般不严重，血压可以正常。也可以轻度升高，肾功能正常或者是轻度受损，这种情况可以持续数年，甚至数十年。肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现，比如贫血、压增高等，最后进入终末期肾衰竭。有的患者除了上述表现以外，血压持续性中等以上程度升高，严重者可以有眼底出血、渗出，甚至视盘水肿。如果血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差，另外部分患者可以因为感染、劳累呈急性发作或者是应用肾毒性药物后变成急骤恶化。经及时去除诱因和适当的治疗后病情能够得到一定程度的缓解，但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。
  语音时长 1:44”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-30 1397次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1502次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 361次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次