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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1837次

• 慢性肾小球肾炎患者会出现贫血吗

  慢性肾小球肾炎一般不会引起贫血。除非慢性肾小球肾炎已经发展到肾功能不全的程度，才有可能会导致贫血的发生。慢性肾功能不全引起贫血的原因，主要有以下几个方面：第一是促红素的缺乏，因为肾脏是产生促红素的器官，促红素可以促进骨髓造血。如果出现肾功能不全或者是衰竭，肾脏合成的促红素会明显的减少，刺激骨髓造血的能力就会下降，所以容易出现肾性贫血。第二是铁缺乏，在慢性肾衰竭或者肾功能不全的时候，患者常会有营养不良，铁摄入减少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不够的，所以也会导致贫血的发生。第三是其他方面，如有肾炎、肾功能不全或者尿毒症，患者可能容易存在严重的疾病状态或者是继发性甲状旁腺功能亢进以及红细胞寿命缩短的情况，也导致肾性贫血的发生。所以肾炎导致贫血是在出现肾功能不全的时候，一般CKD三期之后才会出现。如果肾炎的患者肾功能是正常的，一般是不会导致贫血的，需要寻找贫血的具体原因。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 2118次

• 肾小球肾炎为何出现蛋白尿血尿
  肾小球肾炎时因为率过屏障受损，分子屏障和电荷屏障损伤出现蛋白尿。肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白尿为主，自肾小球滤出的蛋白尿，经90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量极低，当肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收能力，则从尿液中排出，当尿中蛋白超过150毫克每天时，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。而血尿产生的主要原因为肾小球的基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤压受损，受损的红细胞集后通过肾小管各段，又受到不同渗透压和ph的作用，呈现变形的红细胞血尿，红细胞容积变小甚至破裂。
  语音时长 1:32”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1970次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管水钠重吸收增多是引起肾性水肿的原因。再就是会出现管型尿主要是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的，所以在肾小球肾炎时，在尿内会出现管型。再就是引起高血压，肾脏通过调节水钠代谢影响有效循环血容量，同时产生肾素，影响肾素血管紧张素醛固酮系统而导致血压的升高。另外也有可能会引起贫血，因为肾小球肾炎会导致肾功能下降，会导致促红细胞生成素减少而引起贫血，也会导致氮质血症，甚至尿毒症。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 1892次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 902次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1702次

• 肾小球肾炎为何出现蛋白尿血尿
  肾小球肾炎时因为率过屏障受损，分子屏障和电荷屏障损伤出现蛋白尿。肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白尿为主，自肾小球滤出的蛋白尿，经90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量极低，当肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收能力，则从尿液中排出，当尿中蛋白超过150毫克每天时，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。而血尿产
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 361次