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• 桥本性甲状腺炎是甲减吗

  桥本性甲状腺炎不是甲减。桥本甲状腺炎只是甲状腺的状态，是甲状腺自身免疫引起来的慢性炎症，发生是跟基因有一定的关系，是具有遗传易感性的。这个基因其实就跟糖尿病差不太多，父母得了桥本甲状腺炎，子代容易得，但是并不意味着子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情况下，如果有病毒感染或者是有环境的因素，比如过量碘摄入或者最近情绪特别糟糕，就容易引起免疫的紊乱，从而导致炎症。炎症本身其实并不是甲减，但炎症可能会对甲状腺细胞造成破坏。当破坏的程度比较严重的时候，这时甲状腺细胞不足以维持分泌足够的甲状腺激素，才会发生甲减，几率倒不是特别的多。所以对于桥本甲状腺炎只要做好甲状腺功能的监测就可以了，一般是半年到一年查一次甲状腺功能，只要甲状腺功能是正常的，就不需要吃药。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 2092次

• 桥本甲状腺炎一定会变成甲减吗

  桥本甲状腺炎不一定会变成甲减，桥本甲状腺炎疾病的本身只是因为身体产生了自身免疫性的抗体，对于甲状腺来说产生了自身免疫性的炎症，临床表现为甲状腺会有增大，轻度或中度的增大引起甲状腺功能减退，是其中一项表现，但并不一定，即并不是所有的桥本甲状腺炎都会发生甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎确切的疾病病因并没有完全的明朗，认为与遗传因素或环境因素两者相互作用而引发的。桥本甲状腺炎起病比较隐匿，进展特别的缓慢，早期因为甲状腺功能可以是正常的，可以没有任何的症状。当然也可能会表现出不典型的症状，如有些人出现了颈部的轻微不适，有些人会觉得有点疲乏，随着病情的进展，甲状腺可以出现严重的肿大，可以压迫周围的组织，产生吞咽异物感，甚至呼吸困难的症状。桥本甲状腺炎时间长后甲减的发生风险增加，有些人就会出现甲减，发生甲减后就会出现甲减的症状，如怕冷、畏寒、疲乏、爱睡觉，所以多数病人是因为甲状腺肿或甲状腺功能减退的症状而就诊。在治疗方面桥本甲状腺炎如果只有甲状腺肿，没有甲状腺功能减退，一般不需要治疗。如果甲状腺肿特别明显，需要进行手术的缓解压迫治疗。如果甲状腺功能减退，必须得服用左甲状腺素钠进行补充治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 12197次

• 如何判定桥本甲减
  诊断桥本氏甲减的时候，除了要靠患者典型的表现，例如甲状腺的肿大，甲状腺质地变韧，变硬，以及出现了甲减的嗜睡，乏力，反应迟钝，体重增加，便秘等情况之外。还主要要依靠抽血检查甲状腺的抗体，例如甲状腺过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体。这两种抗体的水平升高，是诊断桥本甲状腺炎的主要依据。除此之外，可以根据患者的甲状腺功能来提示处于甲状腺功能减退，还可以辅助检查甲状腺超声，细针穿刺细胞学检查等
  语音时长 01:11”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-21 2550次

• 如何判定桥本甲状腺炎
  桥本甲状腺炎属于慢性的自身免疫性甲状腺炎，他疾病非常的缓慢，如果在临床上发现女性患者，甲状腺弥漫性的肿大，首先要考虑有桥本甲状腺炎症的可能。如果不是非常明确，可以检查一下甲状腺功能，会发现甲状腺弥漫性的肿大，伴有网格样改变。血流信号可能会比较丰富。如果仍然不能确诊，也可以进一步检查甲状腺相关的抗体，包括过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体是明显升高的，也可以考虑做甲状腺穿刺病理学检查。桥本甲状腺炎起病非常缓慢，它很容易变为甲状腺功能减退，一旦合并的甲状腺功能减退，就需要终身使用甲状腺激素替代治疗，常选择的药物就是左甲状腺素钠片。
  语音时长 01:09”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-13 1685次

• 如何判定桥本甲减
  病情分析：桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，判定的主要依据就是甲状腺功能，还有临床症状，如果出现不明原因的无症状甲状腺肿大，首先要考虑有没有慢性甲状腺炎的可能，如果甲状腺自身免疫性抗体明显升高，那么高度怀疑桥本的可能。意见建议：建议桥本甲减的患者，一定要补充甲状腺激素替代治疗，特别是备孕期间的女性，尽早的使用甲状腺激素治疗，可以避免影响到胎儿的脑神经发育。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 902次

• 如何判定桥本甲状腺炎
  病情分析：桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺慢性炎症，通过抽血检查甲状腺有关自身抗体可以确诊，包括甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体滴度明显升高是最有意义的诊断指标。部分患者高度怀疑有桥本氏甲状腺炎的抗体，阴性时也可以彩超检查，比如可发现甲状腺肿大，弥漫性低回声区有短线状强回声并形成分隔状或网格状改变，提示有桥本氏甲状腺炎。意见建议：桥本氏甲状腺炎目前医学上没有明确有效的病因治疗，也就是没有药物可以改变高抗体滴度，多数也没有症状，所以也不需要治疗，当出现明显甲状腺肿大或甲状腺功能减退时，可以口服左甲状腺素钠片治疗。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-03-17 201次

• 如何判定桥本甲减
  诊断桥本氏甲减的时候，除了要靠患者典型的表现，例如甲状腺的肿大，甲状腺质地变韧，变硬，以及出现了甲减的嗜睡，乏力，反应迟钝，体重增加，便秘等情况之外。还主要要依靠抽血检查甲状腺的抗体，例如甲状腺过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体。这两种抗体的水平升高，是诊断桥本甲状腺炎的主要依据。除此之外，可以根
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 369次

• 桥本甲状腺炎甲减危害
  桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，容易有怕冷，乏力，四肢酸软，面色苍白，皮肤粗糙，毛发稀疏，水肿，体重增加，大便干结，腹胀，严重者会引起心包积液，胸腔积液，麻痹性肠梗阻等等危害。所以如果桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，应该尽快的使用甲状腺激素替代治疗。使用药物治疗期间需要动态观察甲状腺功能，根据促甲状
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 97次