问如何判定桥本甲减
病情描述:
如何判定桥本甲减
答医生回答
病情分析:
桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,判定的主要依据就是甲状腺功能,还有临床症状,如果出现不明原因的无症状甲状腺肿大,首先要考虑有没有慢性甲状腺炎的可能,如果甲状腺自身免疫性抗体明显升高,那么高度怀疑桥本的可能。
意见建议:
建议桥本甲减的患者,一定要补充甲状腺激素替代治疗,特别是备孕期间的女性,尽早的使用甲状腺激素治疗,可以避免影响到胎儿的脑神经发育。
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桥本甲减如何治疗桥本甲减是由于桥本甲状腺炎,合并甲减桥本甲状腺炎,往往是自身免疫引起的,甲状腺抗体的增加,他可以临床上没有任何临床症状,也有一部分患者会出现甲减,我们叫桥本甲状腺炎合并甲减。往往超声是甲状腺弥漫性的病变,合并有大结节,如果患者出现桥本甲状腺炎,合并甲减,我们要根据促甲状腺素TSH的水平,要进行用药。如果TSH的水平在5到10之间,也就是轻度的甲减,没有任何临床表现,患者可以不用药进行治疗。如果TSH的水平在5到10之间,患者有临床表现,我们要用药物,小剂量的给予终身替代治疗,如果TSH水平大于10,则必须用药物终身替代治疗。01:19
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桥本甲减症状桥本甲减的症状,跟一般甲减的症状是一样的,是由于甲状腺抗体增高,引起的桥本甲状腺炎造成的甲减。最终的结果,也是甲状腺素水平降低,导致一组低代谢症候群,包括脱发、面具脸、皮肤粗糙、心率减慢,甚至会出现恶性心律失常、腿肿、体重增加、全身的乏力、多浆膜腔积液,包括:心包积液、腹腔积液、胸腔积液等等。所以桥本甲减和一般的甲减,临床表现是一样的,只不过它的化验单显示的是,甲状腺抗体增高,除此之外都是T3、T4水平减低,促甲状腺素TSH水平增加。01:18
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如何判定桥本甲减诊断桥本氏甲减的时候,除了要靠患者典型的表现,例如甲状腺的肿大,甲状腺质地变韧,变硬,以及出现了甲减的嗜睡,乏力,反应迟钝,体重增加,便秘等情况之外。还主要要依靠抽血检查甲状腺的抗体,例如甲状腺过氧化物酶抗体,以及甲状腺球蛋白抗体。这两种抗体的水平升高,是诊断桥本甲状腺炎的主要依据。除此之外,可以根据患者的甲状腺功能来提示处于甲状腺功能减退,还可以辅助检查甲状腺超声,细针穿刺细胞学检查等语音时长 01:11”
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孕妇甲减如何判定孕妇甲减要靠血中的甲状腺功能来定,对于妊娠甲减有一定的甲状腺功能的控制范围。建议孕妇在孕前以及t1期需要将甲状腺功能中的tsh控制在小于2.5mU/L的范围之内。在t2期以及t3期将血中的tsh控制在小于3.0mU/L的范围之内,这都是于体内胎儿密切相关的。如果严格控制甲状腺功能,对胎儿的神经发育以及智力发育,体格发育等都有至关重要的作用。语音时长 01:11”
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桥本甲减如何确诊病情分析:桥本甲减是指桥本氏甲状腺炎合并了甲减,也就是桥本氏甲状腺炎导致了甲减。这种情况下,抽血检查甲状腺功能和抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺彩超都可以确诊,会表现为促甲状腺激素TS h升高、t3t4或者FT3ft4降低,抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度明显升高。意见建议:桥本氏甲减确诊后需要口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗,定期检测甲状腺功能,调整药物剂量,维持甲状腺功能正常化,并且需要长期服药治疗。
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桥本甲减如何治疗病情分析:桥本甲状腺炎是引起甲状腺功能减退症的最常见病因,治疗方法就是补充甲状腺激素。并且要定期检查甲状腺功能,根据医生的指导调整药物的剂量。意见建议:建议桥本甲状腺炎的患者,定期检查甲状腺功能,防止出现甲减。如果已经出现甲减,在使用甲状腺激素治疗的时候,要及时调整药物的剂量,特别是寒冷天气,手术,创伤,应激等情况。
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桥本甲状腺炎如何判定为甲减甲减临床上一般指甲状腺功能减退,桥本甲状腺炎的患者可以通过临床症状以及相应检查判定为甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,患病以后可能会导致患者出现全身乏力的症状,有些患者可能还会出现隐痛的症状,一般可以在医生指导下应用甲状腺片、醋酸泼尼松片等药物治疗,如果患