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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5150次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6669次

• 抢救左心衰急性肺水肿
  对于急性左心衰肺水肿的抢救治疗，一般情况下需要立即的采取坐位或者半坐位，双腿下垂，迅速的纠正低氧血症，给予持续高流量吸氧，必要的时候，面罩吸氧，迅速建立静脉通道，保持静脉给药，机查肾功电解质，进行心电，血压的监测，随时观察病情的变化。应用吗啡，主要就是可以起到镇静，扩张静脉以及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿，应用洋地黄制剂，利尿剂以及血管扩张药。应用血管扩张药需要根据患者血压的情况，一般情况下急性衰竭患者血压都有明显升高，可以选用硝酸甘油，硝普钠，酚妥拉明这样的扩血管药物，减轻心脏负荷。应用扩张气管的药物，氨茶碱，多索茶碱减，轻支气管痉挛，加强利尿，肾上腺皮质激素具有抗休克，抗渗出，降低机体应激性。一般常用的药物有地塞米松，如果患者血压降低可以应用多巴胺，多酚丁胺，严重缺氧伴有呼吸衰竭应该给与呼吸机辅助呼吸治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 5165次

• 左心衰为什么会肺水肿
  肺水肿是由多种原因、多种疾病引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质产生的病变。病人可以出现咳嗽，咳痰，而且以咳粉红色的泡沫痰为主，部分病人会出现呼吸困难等等。左心衰的病人因为左心功能的减退，会引起病人左心的回心血量的减少，导致肺血管的血液的淤积，可以引起肺血管的静水压升高，使血管内的液体渗出到肺泡与肺间质，引起肺水肿，导致病人出现咳嗽，咳痰，呼吸困难等症状。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-08 4122次

• 左心衰为什么会肺水肿
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收缩功能下降，射血量减少导致左心收缩末期及舒张其压力过大。而肺循环血液，完成气体交换后，最终会入左心系统，左心房压力大导致肺循环血液淤积，引起肺间质和肺泡水肿。所以左心衰竭患者会出现肺水肿表现，患者会有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、不能平卧的症状。意见建议：左心衰伴有肺水肿，患者一定要严格控制水和钠盐的入量，清淡饮食，注意保暖，预防受凉感冒，减少平卧位时间，可以选择半卧位或坐位，双下肢下垂。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-20 401次

• 肺水肿是左心衰吗
  病情分析：肺水肿不是左心衰，但是患者出现了肺水肿的情况很有可能是左心衰所导致的症状，左心衰竭的患者就会出现肺淤血的情况会引起肺水肿。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，如果出现呼吸困难，可以取半卧位或者是半坐位，还要注意饮食起居的规律，一定要严格的控制食物中盐的摄入量。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 1503次

• 为什么左心衰竭时会出现肺水肿
  患者左心衰竭时会出现肺水肿可能是由肺部毛细血管压力升高、肺毛细血管的通透性增大、心脏射血量减低、左心室收缩能力下降等引起的。1、肺部毛细血管压力升高：正常肺组织具有抵抗血管内液体渗入肺组织的功能，当左心衰竭发展到一定程度时，肺毛细血管的压力会显著升高。如果超过肺组织的阻力，血管内液体就会渗入肺组织，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 349次

• 左心衰竭会出现肺水肿吗
  左心衰竭的患者一般会出现肺水肿。通常因病症情况不同，所表现的不适症状也会存在一定的差异。通常情况下，当患者患有左心衰竭的疾病时，会出现肺水肿的情况。该疾病一般是因左心衰竭后导致患者心脏供血容量严重减少，大量的血液在左心室部位积聚，而肺循环主要将血液泵入左心室。左心负荷的增加会使得肺部的循环压力增大，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 92次