患者左心衰竭时会出现肺水肿可能是由肺部毛细血管压力升高、肺毛细血管的通透性增大、心脏射血量减低、左心室收缩能力下降等引起的。
1、肺部毛细血管压力升高:
正常肺组织具有抵抗血管内液体渗入肺组织的功能,当左心衰竭发展到一定程度时,肺毛细血管的压力会显著升高。如果超过肺组织的阻力,血管内液体就会渗入肺组织,出现肺水肿。
2、肺毛细血管的通透性增大:
患者出现左心衰竭后,会引起肺血管充血,导致肺通气血流失衡,降低肺动脉氧分压,还会增加毛细血管通透性,血浆会穿透肺组织形成肺水肿。
3、心脏射血量减低:
左心衰竭会导致心脏射血量减少,过量血液在左心室积聚,而肺循环主要将血液泵入左心室,此时左心负荷增加会导致肺部循环压力增加,从而出现肺水肿。
4、左心室收缩能力下降:
当患者发生左心衰竭的情况时,左心室的收缩能力降低,心脏不能有效地将血液泵入体循环。同时,这将导致肺循环淤血,尤其是急性左心衰竭,短时间内肺循环充血比较严重,会出现急性肺水肿。