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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11676次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13057次

• 冠状动脉小钙化灶是冠心病吗
  不是冠心病。冠状动脉小钙化灶指的是冠状动脉粥样斑块，斑块已经血栓机化，时间比较长已经钙化了，行CT检查就可以显示钙化灶。确诊冠心病主要是依据冠状动脉造影检查，在造影剂的指示下冠状动脉血管狭窄大于50%以上就可以确诊。如果小于50%只能够诊断为冠状动脉粥样硬化。通过其他的一些检查是不可能诊断为冠心病的。目前冠心病的诊断依据金标准必须靠冠状动脉造影检查。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-27 2777次

• 冠心病中冠状动脉钙化
  冠心病中冠状动脉钙化是比较常见的，应用多层螺旋CT就是冠状动脉成像CTA诊断冠状动脉钙化效果是比较好的。经冠状动脉二维或者三维的重建，可以用于判断冠脉的狭窄程度和管壁的钙化情况，对判断管壁内钙化斑块分布的范围和性质也有一定意义。冠状动脉CTA有较高的隐性预测价值，若没有见到狭窄病变，一般可以不进行有创的检查，也就是冠状动脉造影术，但其对狭窄程度的判断仍有一定的限度，特别当钙化存在时，会显著影响判断，所以冠状动脉CT还是比起冠状动脉造影效果要差一些。冠状动脉造影是诊断冠心病的最有效的方法，也是确诊的办法。冠心病中冠状动脉钙化可以选择一些药物进行预防。常用的药物包括抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二类是他汀类药物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，这些都能够预防冠状动脉斑块形成，减缓硬化。
  语音时长 1:36”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-15 4241次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3601次

• 冠状动脉硬化钙化是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉硬化钙化不一定是冠心病，冠心病主要是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，这种狭窄一般是大于50%才可以诊断冠心病。40岁以上的人群大部分都有动脉硬化这种现象，但是不一定能够达到冠心病。意见建议：建议冠心病的患者应定期复查冠脉狭窄的程度，必要时需要服用一些药物治疗，同时生活中要避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-21 1401次

• 冠状动脉见钙化灶会引起冠心病吗
  冠状动脉见钙化灶是否会引起冠心病需要根据病情的严重程度来分析，如果冠状动脉见钙化灶不是很严重，一般不会引起冠心病，但是如果冠状动脉见钙化灶比较严重，就有可能会引起冠心病。冠状动脉钙化灶一般考虑是年龄增加或长期动脉粥样硬化、严重的肾功能不全，致使钙磷代谢异常而引起的，如果冠状动脉见钙化灶不是很严重，通
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 399次

• 冠状动脉壁钙化是冠心病吗
  冠状动脉壁钙化一般不是冠心病，冠状动脉壁钙化有可能导致冠心病。冠状动脉壁钙化通常是指冠状动脉内的脂质物质发生了钙化，通常是由于疾病因素以及不良的饮食习惯导致的，当冠状动脉壁钙化严重时，就会导致冠状动脉狭窄以及冠状动脉阻塞，就有可能导致冠心病，所以冠状动脉钙化不是冠心病，冠状动脉钙化严重时会导致冠心病
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 479次