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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11684次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13070次

• 冠状动脉小钙化灶是冠心病吗
  不是冠心病。冠状动脉小钙化灶指的是冠状动脉粥样斑块，斑块已经血栓机化，时间比较长已经钙化了，行CT检查就可以显示钙化灶。确诊冠心病主要是依据冠状动脉造影检查，在造影剂的指示下冠状动脉血管狭窄大于50%以上就可以确诊。如果小于50%只能够诊断为冠状动脉粥样硬化。通过其他的一些检查是不可能诊断为冠心病的。目前冠心病的诊断依据金标准必须靠冠状动脉造影检查。
  语音时长 01:18”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-27 2782次

• 冠心病中冠状动脉钙化
  冠心病中冠状动脉钙化是比较常见的，应用多层螺旋CT就是冠状动脉成像CTA诊断冠状动脉钙化效果是比较好的。经冠状动脉二维或者三维的重建，可以用于判断冠脉的狭窄程度和管壁的钙化情况，对判断管壁内钙化斑块分布的范围和性质也有一定意义。冠状动脉CTA有较高的隐性预测价值，若没有见到狭窄病变，一般可以不进行有创的检查，也就是冠状动脉造影术，但其对狭窄程度的判断仍有一定的限度，特别当钙化存在时，会显著影响判断，所以冠状动脉CT还是比起冠状动脉造影效果要差一些。冠状动脉造影是诊断冠心病的最有效的方法，也是确诊的办法。冠心病中冠状动脉钙化可以选择一些药物进行预防。常用的药物包括抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二类是他汀类药物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，这些都能够预防冠状动脉斑块形成，减缓硬化。
  语音时长 1:36”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-15 4247次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3601次

• 冠状动脉钙化灶怎么治疗
  冠状动脉钙化灶这种情况考虑是由于冠心病引起的典型表现，这种情况需要是由于心肌缺血和心缺氧引起的现象，发生这种情况需要积极的注意些休息，同时应该积极的进行药物治疗，按疗程进行用药才能够达到很好的治疗和治愈的效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 3406次

• 冠状动脉小钙化灶是冠心病吗
  不是冠心病。冠状动脉小钙化灶指的是冠状动脉粥样斑块，斑块已经血栓机化，时间比较长已经钙化了，行CT检查就可以显示钙化灶。确诊冠心病主要是依据冠状动脉造影检查，在造影剂的指示下冠状动脉血管狭窄大于50%以上就可以确诊。如果小于50%只能够诊断为冠状动脉粥样硬化。通过其他的一些检查是不可能诊断为冠心病的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 196次

• 冠状动脉有钙化灶会引起高血压吗
  冠状动脉有钙化灶通常会引起高血压。冠状动脉有钙化灶通常代表患者冠状动脉已经出现了病变，很容易会造成冠状动脉出现变窄以及血液变黏稠的情况，久而久之就可能会引发高血压。冠状动脉有钙化灶通常是因为冠状动脉粥样硬化等因素引起，冠状动脉粥样硬化是一种常见的疾病，与患者平时不良的饮食习惯有关，也与遗传因素有很大
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 201次