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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4902次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25612次

• 心绞痛会发烧吗
  心绞痛一般不会引起发烧，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，一些患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在剧烈活动，情绪激动，寒冷刺激时有可能会出现心绞痛，心绞痛的患者往往出现胸骨后或者心前区的疼痛，并伴有胸闷，心慌等症状，但一般不会出现发烧。患者出现心前区疼痛，并伴有发烧的症状，需要进一步检查排除一下病毒性心肌炎引起的症状。有些患者由于抵抗力比较低，在病毒感染时，有可能会出现发烧的症状，病情比较严重者有可能会引起心肌损伤，从而导致病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的患者有可能会出现心前区疼痛的症状，并伴有胸闷，心慌的症状，所以出现这种情况，还需要进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  语音时长 01:31”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-18 2719次

• 心绞痛嘴唇会发紫吗
  心绞痛发作的时候是会导致嘴唇发紫，嘴唇发青或者是唇边呈现青紫色，是由于心脏的供血不足而导致的血液携氧能力下降，进而导致皮肤或者是嘴唇青紫。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血和缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。心绞痛常常由于劳累，情绪激动，饱餐，受寒等原因诱发，心绞痛的患者建议可以选择舌下含服硝酸甘油片来缓解症状。硝酸甘油片具有扩张冠状动脉，降低冠状动脉阻力，增加冠状动脉血流量，还可以扩张周围血管，减少静脉的回心血流量，从而达到降低心脏的前后负荷和心肌的耗氧量，来缓解心绞痛的症状。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 2962次

• 心绞痛会发烧吗
  病情分析：心绞痛的患者在发作期间一般是不会出现发烧的症状，主要就会出现心前区的疼痛，通常是呈压榨性。而且还会出现放射性的疼痛，并且会伴有大汗，胸闷，气短等症状。意见建议：患者一定要避免一些不良的精神刺激，如熬夜，劳累，吸烟，酗酒等。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高胆固醇的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-18 602次

• 心绞痛嘴唇会发紫吗
  病情分析：心绞痛发作的时候，有可能会出现嘴唇发紫的症状，与心绞痛和心肌供血、供氧不足有关系，应该及时的用药治疗，也可以适量吸氧。意见建议：如果心绞痛频繁的发作，就应该去医院住院治疗，病情稳定以后要注意饮食调理和睡眠保障，不要剧烈的运动，更不要疲劳，要劳逸结合。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 802次

• 突发心绞痛治愈后还会发作吗
  心绞痛没有所谓的治愈，只能是临床缓解，但是一般只要患者按时服药，谨遵医嘱，或者行PCI（冠状动脉支架介入术）都可以达到长时间的缓解，使得心绞痛不发作。但是由于部分患者缺乏对于心绞痛的认知，服药后不控制饮食，不按时吃药，不节制运动量，这些都可以使心绞痛再次发作。
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-04 912次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次