肩膀痛的原因有很多，首先考虑鉴别是否存在外伤史，如果外伤史，也就是摔过跤，被撞过，被碰撞过，例如车祸等。
有外伤史的情况下，必须考虑是不是有肩关节周围肌肉的损伤，也就是肩袖损伤，肩袖损伤，会导致肩膀的慢性疼痛，但是它还会伴随一个肩关节无力，也就是抬手会抬不起来，这种抬手，在主动抬手的时候，也就是自己发力抬手的时候，出现没力，抬不起来，会出现疼痛，但是如果是被动的外展，这是没有什么问题的，这是一个鉴别点。
如果没有外伤史，肩痛的原因就比较复杂了，有可能是肩周炎，这个是容易发生在40到60岁年龄段的患者的身上，它主要的原发原因是肩关节周围的无菌性炎症，造成周围的肌肉韧带出现了黏连，从而出现疼痛，还有活动受限，这种活动受限，由于炎症的存在，被动活动，也就是帮这个病人抬手的时候，这种疼痛一样会存在，这是跟肩袖损伤鉴别的一个重要的点。
除此之外，还需要考虑无菌性的炎症，例如痛风性关节炎，类风湿性关节炎等，这些原因都可以通过抽血检查来确诊。
除此之外，还需要考虑是不是存在了一些慢性的劳损，例如骨关节炎或者是肩峰撞击综合征。
因此肩膀痛，这是一个很复杂的问题，根据不同年龄段的患者，需要做不同的检查，不同的检查确诊了之后，才能决定下一步是怎么治疗。
