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• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11051次

• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2028次

• 慢性肾病怎么治疗
  ​在临床上，如果患者患有慢性肾脏病，建议患者应当去正规医院进行正规治疗，患者应当在医生指导下完善血液，尿液影像学方面检查评估病情，必要时，如果患者没有明显禁忌应当进行肾脏穿刺活检术。一方面可以明确患者是原发性，还是继发性肾小球疾病，另一方面还可以做出正确的病理诊断，从而可以评估患者病情严重性以及活动性，从而可以知道患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者是慢性原发性肾脏疾病，建议患者应当遵医嘱应用相关的控制高血压，减少蛋白尿以及保肾药物进行治疗，当患者出现肾功能衰竭时，应该应用一些促氮排泄药物进行治疗，如可以选择应用尿毒清或者肾衰宁等进行治疗。当患者进展之中末期肾病时应当进行肾脏替代治疗，可以选择血液透析，腹膜透析或者肾移植，如果患者考虑是由于继发性疾病导致的慢性肾病，建议患者应当积极控制原发病。
  语音时长 1:30”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 2702次

• 慢性肾病5期怎么治疗
  慢性肾脏病五期，也有常说的尿毒症期。此期的患者应当进行规律的肾脏替代治疗，患者可以考虑进行规律的血液透析，腹膜透析治疗，也可以选择在透析治疗一段时间后，进行肾移植以摆脱透析治疗。慢性肾脏病五期患者，平时应当注意保持规律作息，规律的在医生指导下应用一些纠正贫血、控制血压以及控制患者电解质紊乱的药物进行治疗。患者千万不要相信一些偏方，或者是秘方，也不要擅自应用一些广告做得很好的保健品，以免上当受骗，延误病情。患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊。建议患者应当遵医嘱，应用相关药物控制病情，规律监测血压水平，规律门诊复诊，需要监测患者血常规，肾功能，肝功能，电解质，甲状旁腺素以及铁代谢等指标来评估患者病情。必要时需要调整用药方案，建议患者平时应该注意规律作息，避免过度劳累，以免病情波动。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 5417次

• 慢性肾病综合征怎么治疗
  病情分析：慢性肾病综合征的治疗，需根据病理类型来确定，多采用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。意见建议：若为微小病变型肾病，则可应用糖皮质激素进行治疗，多数可达到临床缓解，反复复发时可加用环磷酰胺。其他类型多需应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司、环孢素等进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1001次

• 小儿肾病怎么治疗
  多采用激素的治疗方法，对于儿童肾病的治疗问题，小儿原发性肾病目前以健脾补肾，控制西药副作用为原则，包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素，预防反复发作。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-11 1301次

• 肾病怎么治疗
  在临床上，肾病患者应当根据患者具体临床表现以及相关肾脏病理穿刺结果来进行综合治疗，肾病患者千万不要擅自应用一些偏方或秘方进行治疗，也不要相信一些广告做得很好的保健药物，以免上当受骗，延误病情。患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊，需要完善血液、尿液以及影像学方面检查评估病情，必要时如果患者没有明显禁忌
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 226次

• 小儿肾病怎么治疗
  ​通过药物治疗，支持治疗等缓解症状。药物治疗：1、激素治疗，是肾病综合症最重要的治疗措施，首选中效制剂，泼尼松、强的松，肾病综合症初发的治疗分为两个阶段。1、诱导缓解阶段，足量泼尼松口服维持六到八周。2、巩固维持阶段，病情缓解后逐步减量免疫抑制剂，部分病历对激素、耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 76次