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• 糖尿病肾病分期标准5期

  糖尿病肾病的分期，基本是沿用了三个时期，第一个时期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病肾病分为五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一个肾脏增大，滤过率增高；第二个是滤过率正常；第三会出现微量的蛋白尿；第四期会出现大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤，基本分这五期。但是自从2012年以后，我们很多有关糖尿病以及糖尿病肾病的医生，大家坐下来进行一个讨论，认为糖尿病肾病的分期还是统一到一个标准为好。那就是采用了2012年国际上比较标准的KDOQI指南，给我们一个建议分为慢性肾脏病一到五期。这一期到到五期，一期也是最轻，五期最重。这个分期按照什么呢，按照我们临床检测的EGL法或者是根据MDRD公式，计算出来的EGL法来分期。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 104548次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11044次

• 慢性肾病5期
  慢性肾脏病五期就是我们常说的终末期肾病，也称为尿毒症期。在此期时，患者应当进行合适的肾脏替代治疗，以维持患者的生命。患者此时可以选择进行血液透析或者是腹膜透析来进行治疗，也可以在透析治疗一段时间后进行肾移植，以摆脱透析治疗。透析疗法可以在一定程度上代替患者的肾脏排泄功能，但是不能代替患者肾脏的内分泌以及代谢功能，血液透析和腹膜透析疗效是相近的，但是各有它们的优点和缺点，在临床应用上可以互为补充。建议慢性肾脏病患者千万不要等到进展至慢性肾脏病五期时才重视，患者在慢性肾脏病早期时就应当进行积极干预，患者应当在专业医生指导下完善相关辅助检查，评估患者病情。建议患者应当遵医嘱应用相关的保肾、控制高血压、减少蛋白尿等药物来进行治疗。在治疗期间应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免应用肾毒性药物，注意规律监测血压水平。
  语音时长 1:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-16 19099次

• iga肾病5期治疗过程
  肾病5期说明是终末期的肾病了，这个时期的肾病可以出现肾功能衰竭的表现，可以表现为尿毒症的，所以尿毒症慢性肾衰比较晚的阶段，肾功能间进行不可逆性减退直至功能丧失出现的一系列症状和代谢紊乱。建议进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，其次肾移植是尿毒症的最有效最好的治疗，实施起来比较难，首先要积极的治疗原发病，其次就是在药物的治疗，应该使用护肾解毒的药。
  语音时长 1:06”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-14 2986次

• 慢性肾病5期是晚期吗
  病情分析：慢性肾脏病5期又叫做终末期肾脏病，是各种类型肾病的最终状态。既往又叫做尿毒症。此时患者的肾功能严重下降，无法排出体内各种毒素以及多余水分，需要依赖于血液透析，腹膜透析等肾脏替代治疗来维持生命。意见建议：慢性肾脏病5期患者饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，同时需要严格限制水分的摄入，每日水分摄入总量控制在前一日尿量加500毫升。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-07-16 902次

• 肾病5期什么意思
  病情分析：肾病5期一般是指慢性肾脏病终末期，此时肾小球滤过率低于15毫升/分，多数合并有肾性贫血、消化道症状、水肿、肾性高血压等多系统损害。原发病可为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病、间质性肾炎等。意见建议：肾病5期的患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，避免进食高钾食物。同时密切监测血压、体重等指标，必要时可行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-04-04 501次

• 慢性肾病5期严重吗
  慢性肾病5期严重，是慢性肾病的终末期，临床上称为尿毒症。尿毒症是慢性肾病终末期的表现，一般指慢性肾病的4期和5期，是一种严重的情况。尿毒症患者的肾脏失去正常功能，导致患者出现水、电解质酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调，体内大量代谢终产物和毒性物质潴留从而出现一系列症状和体征。患者常表现为纳差、恶心、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 303次

• 慢性肾病怎么治疗
  慢性肾病的治疗包括控制基础疾病、饮食调整、西药治疗、中药治疗、其他治疗。应注意定期复查，如有不适及时就医。1.控制基础疾病：慢性肾病往往是由其他疾病导致的，如高血压、糖尿病等。治疗该病首要任务是控制这些基础疾病的进展。通过规范用药、控制血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-14 0次