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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6805次

• 急性肾功能衰竭最常见的并发症

  急性肾功能衰竭比较常见的一个并发症，主要就是患者的尿量减少，导致患者体内的水无法排出，这个水在患者体内，如果说急性，突然就是无法排出的时候，会导致患者一个水肿、蛋白低，同时这些可能对患者影响不是很大，只是表现一个临床的症状，但是水在患者体内潴留，会导致患者体内循环的水量增多，这个导致比较严重的一个问题，它会导致患者心功能和肺功能的问题，因为我们知道，心脏的话它在我们正常人体内一个血液的负担是4000毫升，如果说你每天的尿量很少的话，我们正常人每天应该在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在体内出不去的话，就明确会增加心脏的负担，还有肺的负担，如果这个负担增加了以后，患者的一个心脏功能就会出现衰竭，可能会出现一个心慌，不能平卧、喘憋，或者有时候心功能衰竭以后还会出现一个肺功能的肺水肿，激发的肺水肿，肺里面会不断地往外排出一些水分，或者是咯粉红色的泡沫样的痰，这种都是心衰和肺功能水肿的一个表现。所以在这方面来说，急性肾功能衰竭的话，影响最大的就是心功能，还有肺功能，另外还有一个问题，就是它如果急性肾衰会导致患者体内的一个电解质，就是钾这个水分会无法排出，它无法排除的话，如果血钾升高的时候，超过5.5133μmol/L的话，在这种情况下，就会影响患者重要的一些器官的功能，比如说心脏的功能，还有一个脑血管的功能，最主要的心脏功能，如果说患者体内的血钾高于5.5，从我们专业上来说，患者就发生心跳骤停的，这个几率也是非常大，所以说在这种情况下，也是非常危重的一个表现，在这两个指标，一个心功能的问题，一个血钾升高的问题，对我们急性肾衰的患者，这两个是最关键，最危及生命的一个重要的指标。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5201次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7558次

• 心衰的并发症
  心衰的并发症很多，主要有以下几种：1，血栓形成，慢性心衰的患者由于心脏射血分数下降，血流偏慢，患者很容易出现血栓的栓塞，有可能引起肺栓塞，下肢深静脉的血栓栓塞。2，肺部感染，慢性心衰的患者肺淤血，肺水肿，也很容易发生肺部的感染。3，长期的慢性心衰，体循环淤血，会导致心源性肝硬化，患者会出现双下肢浮肿，腹腔积液。4，心衰也容易导致患者食欲不振，电解质紊乱，有可能出现低钠低氯血症，严重的还会出现低钾血症。此外，心衰患者也容易出现心律失常。
  语音时长 01:21”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-12-08 2530次

• 心衰的并发症是什么
  心衰的并发症 心力衰竭会引发呼吸道感染，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗生素。 心源性肝硬化，由于长期右心衰竭，肝脏长期淤血缺氧，小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生，晚期出现门脉高压表现为大量腹水脾脏增大和肝硬化，经强心利尿等治疗腹水仍不减退大量腹水影响肺功能者可行穿刺适量放液。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-24 1402次

• 急性肾功能衰竭的最常见并发症是什么
  最常见并发症包括消化系统，呼吸系统，循环系统以及神经系统的改变。消化系统表现在食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，严重者甚至有消化道出血；呼吸系统可以导致急性肺水肿，可表现呼吸困难，咳嗽，憋气等症状；循环系统因为少尿，以及饮水没有明显的控制，导致体液过多，高血压急性衰竭，出现心律失常的表现；神经系统可能出现意识障碍，尿毒性脑病；血液系统可能有轻度贫血的表现和出血倾向。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-16 1802次

• 急性左心衰竭潜在并发症有哪些
  左心衰竭潜在的并发症有肾功能损害、肺淤血、全心衰竭等。左心衰竭一般是由左心室代偿功能不全造成的，也会以循环淤血为主要的特征，根据心衰的发生时间以及严重程度，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，患有左心衰竭的患者可能会出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、全身乏力以及少尿，如果患者出现了左心衰竭的
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 81次

• 左心衰竭的并发症都有哪些
  左心衰竭的并发症是比较多的，比如肾功能损害、四肢水肿、全心衰竭等。左心衰竭是由左心室代偿功能不全造成的，也是临床上常见的一种心血管疾病，根据心力衰竭发生的时间以及严重程度，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因为心肌损害造成的，还有可能是心脏负荷过重引起的，也不排除是心室前负荷不
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 37次