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• 慢性心衰严重吗

  许多慢性心衰患者通过住院的一些治疗和处理以后，症状得到了很大的改善，甚至完全没有了症状。慢性心衰病人应该注意以下方面：一、监测体重：体重监测结果是利尿剂使用是否合适的最简单的评判指标。二、饮食和营养方面：对于钠盐和水的摄入要适当，以免加重心脏负担，营养要均衡。三、预防感染：呼吸道感染是诱发心衰急性发作最为重要的因素，一旦发现咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及时就诊控制感染，否则非常容易使病情急剧恶化。四、休息和运动：尤其是中重度心衰患者，应注意休息。轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息。待病情稳定后，应循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。五、监测血压和心率：建议心衰病人坚持测量血压和心率，每日至少一次，并做记录。六、按时服药，定期复诊：慢性心衰的绝大多数患者需要长期坚持服药。定期到医院复诊，医生会根据情况调整用药。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3472次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2256次

• 劳力性呼吸困难是左心衰还是右心衰
  劳力性呼吸困难多见于左心衰竭。当左心衰竭的时候肺循环淤血，机体吸氧量增加，但是左心衰竭不能相应的提高心输出量，使机体缺血缺氧就会出现劳力性呼吸困难。右心衰竭如果没有合并左心衰一般是表现为体循环的淤血，比如双下肢浮肿，腹胀，恶心呕吐，颈静脉怒张等症状和体征。如果右心衰合并左心衰或者全心衰，也会出现劳力性的呼吸困难。劳力性呼吸困难一般是见于高血压性心脏病，冠心病，瓣膜性心脏病等引起的左心功能衰竭。
  语音时长 01:12”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-06 4199次

• 什么是慢性收缩性心衰
  慢性收缩性心力衰竭传统称之为充血性心力衰竭，是指心脏由于收缩和舒张功能严重低下，或负荷过重时泵血明显减少，不能满足全身代谢需要而产生的临床综合征。包括动脉系统供血不足和静脉系统瘀血，甚至水肿，伴有神经内分泌系统激活的表现。心力衰竭根据产生机制可分为收缩功能、心脏泵血功能衰竭和舒张功能，心脏充盈功能衰竭两大类，根据病变解剖部位可以分为左心衰竭和右心衰竭及全心衰竭，根据心排出量高低，可以分为低心排出量心力衰竭和高心排出量心力衰竭，根据病情可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1918次

• 慢性心衰严重吗
  病情分析：慢性心衰的严重程度与目前有没有急性发作有关。如果目前心衰症状比较稳定，没有明显的呼吸困难和憋喘，就算不是太严重。如果处于急性发作期，是比较严重的，甚至会危及生命。意见建议：建议平时注意按时服药，不要受凉，适当的活动，不要劳累和情绪激动，不要熬夜。在出现病情变化的时候及时就医调整治疗方案。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 1101次

• 右心衰患者为什么会有劳力性呼吸困难
  病情分析：右心衰患者如果出现劳力性呼吸困难，考虑是合并的左心衰。右心衰主要是外周循环的需要，不会有呼吸困难的情况，所以合并呼吸困难要考虑是病情加重。意见建议：心衰的病人平时一定要严格按照医生的要求，按时服药，而且要控制水和钠盐的摄入，清淡饮食，一定要注意保暖，预防受凉感冒，戒烟戒酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 1001次

• 劳力性呼吸困难是左心衰还是右心衰
  劳力性呼吸困难多见于左心衰竭。当左心衰竭的时候肺循环淤血，机体吸氧量增加，但是左心衰竭不能相应的提高心输出量，使机体缺血缺氧就会出现劳力性呼吸困难。右心衰竭如果没有合并左心衰一般是表现为体循环的淤血，比如双下肢浮肿，腹胀，恶心呕吐，颈静脉怒张等症状和体征。如果右心衰合并左心衰或者全心衰，也会出现劳力
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 458次

• 慢性收缩性心衰是左心衰吗
  慢性收缩性心衰可能是左心衰，也可能是右心衰或全心衰。慢性收缩性心衰称为充血性心衰，是指心脏收缩和舒张功能严重低下，或心脏超负荷时血泵明显减少，不能满足全身代谢需要而引起的临床综合征，包括动脉系统供血不足，静脉系统血瘀，甚至水肿，还伴有神经内分泌系统激活的表现。慢性收缩性心衰根据病变的解剖位置，可分为
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 105次