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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17409次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3300次

• 呼吸性酸中毒血气分析
  酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒主要人体的有机酸累积过多或者比如高钾血症一系列原因所引起的。而呼吸性酸中毒主要是由于通气功能不足引起的二氧化碳积蓄导致的。血气分析特点如下：长期的单纯性呼吸性酸中毒ph值肯定是小于7.5，呈酸性环境。另外，二氧化碳分压升高引起的血气特点，二氧化碳分压肯定是升高的，如果大于60mmHg，同时伴有低氧血症，可以诊断为二型呼吸衰竭。另外一点，看碳酸氢根的含量，单纯的碳酸氢根含量肯定大于27，看实际碳酸氢根和标准碳酸根盐的区别，一般呼吸性酸中毒实际碳酸氢根大于标准碳酸氢根。另外看碱剩余，一般单纯性的呼吸性酸中毒碱剩余是减少的。
  语音时长 1:37”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 28659次

• 糖尿病酮症酸中毒血气分析
  可表现为代谢性酸中毒，如果患者处于代偿阶段，血气分析可显示ph值维持在7.35到7.45之间，会有二氧化碳分压下降。如果机体处于失代偿阶段，患者的ph值会小于7.35，酮症酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不需补碱。但严重酸中毒，影响心血管呼吸和神经系统的功能，给予相应治疗，补碱不宜过快过多，补碱的指征为血ph值小于7.1或碳酸氢根小于五毫摩尔每升，应采用等渗碳酸氢钠溶液，或将5%碳酸氢钠加入注射用水配成1.4%等渗溶液，一般仅给予一到两次。补碱过多过快可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒，组织缺氧加重，血钾下降和反跳性碱中毒等。
  语音时长 1:44”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 13162次

• 代谢性酸中毒血气分析的表现是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，血气分析的表现为PH值降低，小于7.35。碳酸氢根过低，氢离子过高，或者是血清阴离子间隙增高。意见建议：建议代谢性酸中毒的治疗，需根据其病因，因病施治。乳酸性酸中毒需要纠正循环障碍，改善组织灌注，控制感染补充能量。糖尿病酮症酸中毒时，应及时输液，使用胰岛素，纠正电解质紊乱，处理感染。甲醇造成的代谢性酸中毒，应尽早行血液透析或腹膜透析治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-10 5306次

• 血气分析怎么做
  血气分析的主要目的是通过动脉血气分析，可以获取监测有无酸碱平衡等问题，或者是缺氧等等问题。适用于各种疾病或者创伤或者手术所造成的呼吸功能的障碍者。建议在操作之前一定要做好消毒等的准备。多注意观察。一般情况下会用75%的酒精消毒局部用三菱针快速刺入皮内，约三毫米。同时用棉球压迫穿刺部位。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-10 4305次

• 糖尿病酮症酸中毒血气分析
  可表现为代谢性酸中毒，如果患者处于代偿阶段，血气分析可显示ph值维持在7.35到7.45之间，会有二氧化碳分压下降。如果机体处于失代偿阶段，患者的ph值会小于7.35，酮症酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不需补碱。但严重酸中毒，影响心血
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 799次

• 呼吸性碱中毒血气分析
  呼吸性碱中毒，通过血气分析，首先ph值会大于7.45，另外，血气中碳酸根的浓度或者说是二氧化碳分压原发性的减少而导致ph值升高，这种情况产生的原因，考虑可能是精神性过度通气，就会出现呼吸性碱中毒，严重的可以会有头晕、感觉异常，偶尔会有抽搐，常见于癔病发作。​代谢性过程异常，比如甲状腺功能亢进、发热，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1945次