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室壁瘤分为真性室壁瘤和假性室壁瘤,假性室壁瘤是心肌破裂形成的包裹性血肿,心包壁层心肌破口为假性室壁瘤与心腔的交通口,瘤腔内可有血栓。其主要发生于心梗后数小时至1周内,以左室下壁多见,多因急性心包填塞而死亡,但其发生率低,假性室壁瘤较真性室壁瘤凶险。
近2/3的假性室壁瘤形成于急性心肌梗死后,另有1/3的假性室壁瘤形成和心脏外科手术相关,最常见手术的二尖瓣置换术,少见的假性室壁瘤形成原因继发于心脏创伤和心脏瓣膜炎。
室壁瘤的发生和生活中很多的因素都是有关系的,如果患者出现过度劳累、饮食不合理、情绪激动、寒冷刺激等因素都会导致疾病的发生,若是患者出现胸闷、胸痛、乏力等症状,最好积极就诊检查,在坚持规范治疗的基础上,注意消除诱发因素,养成良好的生活方式。
如果确诊假性室壁瘤,要采用外科手术治疗,对于瘤颈小的慢性假性室壁瘤,直接结扎闭合瘤颈即可;对于位于左心室下后壁和侧壁的假性室壁瘤,可采用切开补片修补法。