痛经老是想上厕所大便可能是经期综合征、女性子宫后位造成的，还有可能是子宫内膜异位症的原因，可以通过用药以及手术的方式治疗。
1、经期综合征：
痛经想大便，考虑是经期综合征的表现。多数女性每次来月经的时候都会有痛经、浑身乏力或者想大便的现象。这是因为月经来临时，体内的雌激素水平发生了改变。前列腺素分泌也会增多，能够帮助子宫在月经期间收缩止血，子宫收缩又影响到附近的肠受刺激，产生蠕动，便会有大便的感觉，一般来说，如果没有严重的不适感，可以不予处理。
2、子宫后位：
子宫后位是妇科常见的一种子宫位置，就是指子宫体向后倒向直肠，有可能是因为支持组织损伤和张力减低造成的，还有可能是因为炎症粘连牵扯引起的，也不排除是盆腔肿瘤的推移，因为子宫的位置与直肠较近，在来月经的时候就有可能会导致患者痛经，老是想上厕所大便，可以遵医嘱服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行缓解，也可以通过手术复位的方式治疗。
3、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症就是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在了其他的部位，有可能是因为内分泌功能异常造成的，还有可能是免疫因素或炎症因素的原因，患者会出现下腹部疼痛以及痛经的症状，也有可能会导致患者出现痛经老是想上厕所大便，可以通过服用醋酸甲地孕酮片、布洛芬缓释胶囊的方式缓解，也可以通过腹腔镜手术或经腹手术的方式治疗。
除此以外，也有可能不是痛经造成的，可能是腹泻造成的，建议及时就诊治疗。
