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• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 10005次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17407次

• 酮症酸中毒
  酮症酸中毒患者的早期表现主要就是有多尿，烦渴，多饮，乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味儿是典型的特点。随着病情的进一步发展有可能出现严重的失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉搏细弱，血压下降。到晚期有可能出现各种反射迟钝，嗜睡，甚至昏迷。导致酮症酸中毒的原因最常见的就是急性感染，像呼吸系统、泌尿系统的感染，另外就是没对某些疾病治疗不当，尤其是糖尿病患者大量的服用双胍类药物，尤其是肝肾功能不全的情况下，应用大量双胍类药物有可能导致酮症酸中毒。所以说针对这种情况关键就是要预防，对于一型糖尿病患者不可以随便停胰岛素，如果发现自己不思饮食，出现感染，不能够随心所欲的停止吃饭，更不能够停用胰岛素。另外对于二型糖尿病患者，尽量不要停止治疗，避免药物的大范围波动。要定期的复查血糖。一旦出现酮症酸中毒应该及时的纠正。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 26563次

• 酮症酸中毒症状
  有以下几个方面：第一，糖尿病的症状加重和胃肠道反应，三多一少的症状、多饮多尿口渴的症状加重，乏力比较明显，体重减轻。随着进展，此出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。第二，出现酸中毒的腹泻和酮臭味，可以表现为呼吸频率增快、呼吸增大，还可以有烂苹果的臭酮味。第三，脱水和休克。中重度的酮症酸中毒有明显的脱水的症状和体征，有皮肤干燥、缺乏弹性、眼睛凹陷、舌头红而干。脱水超过体重的15%的时候可以出现循环衰竭、血压下降、体温下降、脉搏细弱、心率增快，甚至危及生命。第四，出现意识的障碍，早期表现为精神不振、头痛、头昏，还有进而烦躁不安、嗜睡，最后进入到昏睡、昏迷状态。
  语音时长 1:26”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-10-12 11288次

• 糖尿病酮症酸中毒有哪些症状
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒的主要是高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的，多数患者会表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重，如果没有及时治疗，逐渐出现食欲减退、恶心呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至会出现昏迷。意见建议：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一。通过早期诊断和积极正确的治疗是可以逆转病情的，主要治疗办法有持续性的补液，持续小剂量胰岛素静滴和纠正电解质紊乱，去除病因等。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-23 401次

• 酮症酸中毒的护理措施有哪些
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒中毒的护理原则是密切监测血糖变化，给予积极补液，治疗原发病。意见建议：如果患者能正常进食，鼓励患者多饮水，这样可以减少输液的危险性，每间隔1~2个小时监测血糖变化，避免血糖过高或过低过低，同时给予积极的补液，治疗原发病，及时翻身、叩背，以利于病情恢复。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-23 1803次

• 酮症酸中毒症状有哪些
  酮症酸中毒症状有多饮多尿、食欲下降、恶心呕吐等。酮症酸中毒是体内酮体中乙酰乙酸和β-羟丁酸等物质在血液中堆积过多，使血液变酸从而引起酸中毒的现象，患者可表现为多饮多尿、体重、食欲下降，恶心呕吐等症状，当出现酮症酸中毒的症状时，患者需要及时的到医院进行检查，根据医生的建议积极进行治疗，需要纠正患者体内
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 857次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次