有以下几个方面:
第一,糖尿病的症状加重和胃肠道反应,三多一少的症状、多饮多尿口渴的症状加重,乏力比较明显,体重减轻。随着进展,此出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。
第二,出现酸中毒的腹泻和酮臭味,可以表现为呼吸频率增快、呼吸增大,还可以有烂苹果的臭酮味。
第三,脱水和休克。中重度的酮症酸中毒有明显的脱水的症状和体征,有皮肤干燥、缺乏弹性、眼睛凹陷、舌头红而干。脱水超过体重的15%的时候可以出现循环衰竭、血压下降、体温下降、脉搏细弱、心率增快,甚至危及生命。
第四,出现意识的障碍,早期表现为精神不振、头痛、头昏,还有进而烦躁不安、嗜睡,最后进入到昏睡、昏迷状态。