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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6794次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10595次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7555次

• 咳嗽的音色与咳痰的性质
  咳嗽的音色，如果是呈现一个嘶哑的咳嗽，那么多时声带的炎症或者是肿瘤压迫喉返神经导致的。鸡鸣样的咳嗽表现为连续震发性剧咳，伴有高调吸气回声，多见于一百日咳，会厌喉部疾病或器官受压。金属音的咳嗽常因纵隔肿瘤，主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所导致的，咳嗽声音的低微或无力，见于严重的肺气肿，声带麻痹和极度的衰弱的患者。痰的性质和痰量，黏液性痰多见于急性支气管炎，支气管哮喘和大叶性肺炎的初期，也可以见于慢性支气管炎，肺结核。浆液性痰多见于肺水肿。脓性痰是多见于化脓性细菌性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受到损伤，损害毛细血管或者是血液掺入到肺泡所导致的。恶臭痰多提是有氧菌的感染。铁锈色痰是大叶肺炎的这种特征。黄绿色和翠绿色痰，常常提示铜绿假单胞菌感染。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 4594次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 1001次

• 急性左心衰竭其咳痰的性质
  急性左心衰竭患者咳痰的性质为粉红色泡沫状痰。急性左心衰竭是心力衰竭中比较常见的类型，由于各种原因导致的急性左心功能不全，左心的收缩力明显下降，就会导致左心负荷加重，引起肺循环压力急剧上升，从而导致肺淤血发生，进而引起急性肺水肿。血浆渗入到肺间质，随后渗入到肺泡里，影响到肺的气体交换，引起呼吸困难、咳
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 139次

• 急性左心衰竭咳痰的痰液性质
  急性左心衰竭咳痰的痰液性质是粉红色泡沫状。急性左心衰竭是一种常见的心力衰竭类型，由于各种原因，急性左心功能不全，左心收缩力显著下降，导致左心负荷加重，肺循环压急剧上升，导致肺充血和急性肺水肿，血浆渗入肺基质，然后进入肺泡，影响肺的气体交换，引起呼吸困难和咳嗽，导致肺毛细血管破裂和损伤。肺水肿液中含有
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 124次