反流性食管炎的成因主要就是食管胃连接处解剖和生理性的抗反流屏障的破坏。
食管胃连接处反流屏障我们称为第一抗反流屏障,其中最重要的结果就是食管下端的括约肌,如果食管下端括约肌出现异常,就很容易发生反流,食管下括约肌外像一些物质的刺激,比如多巴胺,钙受体拮抗剂,吗啡,酒精,吸烟等这些因素有可能会影响到食管下括约肌,可能会导致引起反流。
另外,就是考虑食管黏膜抗反流屏障功能的损害,食管黏膜抗反流的屏障功能主要是由上皮前因素,包括黏液层,黏膜表面的一些物质,再就是上皮因素,包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构,如果出现问题就有可能会引发反流。
再就是胃十二指肠功能的失常,比如胃排空异常主要就是排空延迟,另外胃十二指肠反流。
再就是一些外科手术都有可能会导致反流性食管炎。