心包第一次抽积液不能大于多少

心包第一次抽积液不能大于100ml。

心包第一次抽积液量的规定有其特殊原因，并不是抽得越多越好。正常的情况下心包腔内呈现微负压状态，在出现心包积液时，如果大量的液体被迅速抽出，心包内的压力会迅速降低，对心脏的泵血功能产生影响，导致心脏各腔室的充盈和收缩发生影响，甚至会诱发心力衰竭。

在进行心包积液第一次抽液时，不仅不能过多地抽液，还应该注意在抽液时速度不宜过快，进行心包穿刺抽液的目的是为了缓解心包压迫，维持心脏基本生理活动，保证机体供血。进行心包穿刺抽液后，症状可能会有效缓解，在穿刺抽液过后，要进一步观察心脏压迫症状，能不能很快减轻。

需要注意的是，主动脉夹层所引起的心包积液不可采用心包穿刺，有严重出血倾向或凝血功能障碍者穿刺前要衡量利弊。抽液完毕后，应密切观察患者的心率、心脏节律、呼吸、体温、血压等指标。