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• 坏死性胰腺炎

  坏死性胰腺炎实际上是一个专业词，在十年之前是都这么说，分水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。现在的医学的叫法，已经放弃这个词了，一般称之为轻型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一样的，就是说所谓坏死性胰腺炎，等同于现在说的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分轻和重的，咱们提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期发病来讲比较急，而且短时间内，两三天之内病情有可能，迅速恶化甚至死亡，因为会有可能出现，多发的脏器功能不全，所以早期的治疗是特别重要的。这种我们称之为重型胰腺炎，也就是说以前说的坏死性胰腺炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 24310次

• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11616次

• 胰腺炎包裹性积液
  在临床上对于胰腺炎的患者，会容易出现包裹性的积液，而且要根据包裹积液的大小，决定患者的治疗方式。比如说患者的包裹性积液，如果非常小而且量不多的话，那么一般不会影响到患者的生活和工作，通常来说患者在临床上也不会出现任何明显的不适，这时候只需要对患者进行定期的观察随访便可以了，如果患者的包裹性积液量比较大，而且患者的包裹性积液比较多，那么这时候要对患者的包裹性积液进行处理，因为这时候通常包括性的积液会引起患者出现腹胀，甚至会压迫周围的器官是患者出现其他的不舒服。所以对于包裹性的积液要进行及时的处理，这时候一般采用的是，b超引导下进行穿刺定位，而且，必要的时候可以放置引流管进行穿刺引流，如果患者的包裹性积液经过这样的治疗以后患者的症状缓解，而且患者的包裹性积液也没有出现复发的话，可以暂时性的可以观察。如果患者的包裹性积液量很大，而且穿刺效果不好的话，建议患者进行手术切除，这时候手术一般来说比较困难，因为胰腺的位置比较深，而且那对于患者的创伤，可能会比较大一些。
  语音时长 1:35”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 5362次

• 坏死型胰腺炎
  在临床上是指的急性出血性坏死型胰腺炎，属于急性胰腺炎当中的一种类型，它是由于急性水肿型胰腺炎逐步发展而来的，出现了胰腺的腺泡，脂肪，血管，大面积的坏死，这样的话胰腺组织水肿，广泛性出血，这种情况起病比较急骤，弥漫性的腹膜炎，麻痹性的肠梗阻，上腹部的肿块儿，上消化道的出血都有可能出现，甚至有可能会引发休克，导致感染性休克死亡。在体征方面，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音都有，对于这种情况的病因不是太清楚，可能是跟梗阻因素有关，比如肠道蛔虫以及结石，另外大量的饮酒，也有可能会引起坏死性的胰腺炎，另外，外伤以及衣原性的因素，比如外伤史，胰腺破裂有可能会导致坏死型胰腺炎，再就是临床上的某些操作手术，有可能损伤的胰腺引发炎症。
  语音时长 01:20”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 6869次

• 包裹性胸腔积液可以吸收吗
  病情分析：通常情况下包裹性胸腔积液是可以吸收的，但不是很明显，病人最好是配合应用一些药物来促进病情的恢复，然后效果不明显时通过闭式引流的方式来进行根治。意见建议：建议病人如果做胸腔镜的检查一定要引起足够的重视，避免出现肺损伤的情况，然后平时要加强呼吸功能的锻炼。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 1601次

• 包裹性胸腔积液可以自行吸收吗
  病情分析：在临床上包裹性胸腔积液量少时是可以自行吸收的，但是吸收的比较慢，病人最好是配合应用一些药物来促进吸收和消退，改善临床症状。意见建议：建议病人如果检查发现存在着结核性胸膜炎等疾病应该同时应用一些抗结核的药物来进行治疗，在治疗的期间是不能出现吸烟饮酒的情况的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 3003次

• 坏死型胰腺炎
  急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺的一种类型，是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死，胰膜后间隙大量血性渗出液，网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情严重且发展极剧，并发症多，死亡率高。临床主要症状为骤起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 242次

• 急性胰腺炎积液可以自己吸收吗
  急性胰腺炎积液是否可以自己吸收需根据患者自身情况来决定，若急性胰腺炎积液的量比较少，患者可以在控制感染的同时增加机体的饮食营养，一般可以自己进行吸收，若急性胰腺炎积液的量较多，并且合并有感染，一般不可以自己进行吸收，需在医生指导下采取腹腔引流进行治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-18 137次