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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14148次

• 出现心衰该怎么治疗

  长期冠心病心脏的结构或功能发生异常，使心脏泵血减少，不能维持有效的血液循环，最终引起心力衰竭。冠心病心衰的治疗包括以下三个方面：第一，去除或缓解导致心衰的病因，如果是心肌梗死导致的心衰，尽快进行血运重建；如果是瓣膜性心脏病导致心衰患者，可通过手术修补或更换瓣膜来纠正心衰的病因。第二，消除心衰发生的诱因，包括控制感染、纠正心律失常、改善贫血，纠正电解质紊乱等来改善心衰的症状。第三，针对心衰的药物治疗，根据病情需要可选用以下药物：①利尿剂，如果病人有严重的水肿可以使用呋塞米、托拉塞米，来减少水钠潴留；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，比如普利类的有培哚普利，沙坦类的有缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦等，另外还有抗醛固酮的抑制剂，比如螺内酯等，来抑制心室重塑，从而控制心衰进展；③β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，预防心源性猝死来减少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制剂，比如说达格列净、卡格列净、或者恩格列净等等。⑤如果是射血分数降低的心衰可以用强心剂，如洋地黄、地高辛，左西孟旦等。在中成药里边麝香保心丸可以改善冠状动脉性心脏病的心力衰竭，也能增加冠脉微循环，所以可以用这些药物来改善心衰的症状。需要了解更多用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

  02:57
  赵玉兰 主任医师郑州大学第二附属医院

  2022-09-29 52925次

• 心衰肾衰怎么治疗
  心衰的患者如果合并肾衰，要考虑进行连续性肾脏替代治疗。当心力衰竭的患者出现肾衰竭的时候，患者很有可能会出现少尿，或者是无尿，这种情况应用再大剂量的利尿剂，也不能保证尿液排出来，会进一步加重机体的水钠潴留，从而限制其他液体和药物的应用。这种情况下可以应用床旁连续性肾脏替代治疗，可以把多余的水分和钠离子清除体外，同时可以通过过滤液，来调整机体的电解质平衡。如果是急性肾衰竭的患者，通过连续几天的肾脏替代治疗，可以让肾功能恢复，后续还是可以继续口服药物治疗。如果是慢性肾功能不全，逐渐进展为肾衰，这种情况能恢复的可能性很小，后续就需要考虑长期进行透析治疗，具体的要去医院的肾内科就诊治疗。
  语音时长 01:26”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 4010次

• 肾衰怎么治疗
  肾衰竭的药物治疗目的包括：缓解肾衰症状，减轻或消除病人的痛苦，提高生活质量，延缓肾衰的病程进展，防止进行性加重，预防并发症，提高生存率。1、纠正酸中毒和水电解质紊乱：纠正代谢性酸中毒，主要为口服碳酸氢钠；中、重度病人必要时要可静脉注射，72小时或更长的时间后基本纠正酸中毒对有明显心功能衰竭的病人，需要防止输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。2、水钠紊乱的防治：适当限制钠的摄入量，一般摄入量不超过六到八克，有明显水肿高血压患者，摄入量一般为二到三克，也可根据需要应用，可以减少利尿剂的使用。
  语音时长 1:41”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-19 2949次

• 心衰肾衰怎么治疗
  心力衰竭和肾衰竭是两种不同的疾病，治疗方法也不一样，对于心力衰竭的患者，可以使用强心剂，利尿剂和血管扩张剂。病情严重的，也可以监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏，机械通气的支持。对于肾衰竭的患者，最有效的治疗方法就是进行血液透析，和肾移植手术。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-22 2502次

• 肾衰怎么治疗
  肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让患者过上正常人的生活。 肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡，并且生前签字同意捐献器官的人，当然最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1501次

• 心衰肾衰怎么治疗
  心衰分急性心衰和慢性心衰，肾衰也分为急性肾衰和慢性肾衰。急性心衰的治疗方式有一般处理、药物治疗等；慢性心衰的治疗方式有一般治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗等。急性肾衰的治疗方式有营养支持治疗、并发症治疗等；慢性肾衰的治疗方式有营养治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等。具体内容如下：1、急性心衰的治疗：急性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-11 753次

• 慢性肾衰竭合并心衰怎么治疗
  慢性肾衰竭合并心衰的治疗要一起进行，不能单纯只治疗慢性肾衰竭或是单纯只治疗心衰，慢性肾衰竭合并心衰的具体治疗主要有利尿治疗、血液净化治疗或者单纯超滤等。1、利尿治疗：利尿治疗对于慢性肾衰竭和心衰都有一定好处，临床上常用的是袢利尿剂，包括呋塞米和托拉塞米等，都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分，对于心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 705次