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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11996次

• 食道癌手术麻醉怎么打

  食道癌手术是老百姓认为的一种大手术，一般选择全身麻醉，麻醉医生会在术前访视病人，掌握病人的病情。当患者进入手术室后，麻醉医生会监测患者的血压、心率、心电图等生命体征，通过运用各种的麻醉药物，镇痛药物实施麻醉。并且根据患者的病情变化输血输液，保障患者的呼吸循环稳定，保障患者的安全，手术结束时停用药物，使患者平稳苏醒，达到术前状态。

  

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  韩冲芳 主任医师山西白求恩医院

  2020-04-30 2266次

• 食道癌20岁
  这个问题应该问的是二十岁的食管癌患者，食管癌在我们国家是常见的消化道恶性肿瘤之一。病人年龄常常在五十到五十岁的时候食管癌的发病率最高，占33.7%到40.5%；七十岁以上的患者的发病率最低，占2%。四十岁以下的食管癌患者在临床工作中越来越可以见到了，而且这个年龄段的肿瘤发展快，是不是说就是二十岁的时候患者就是一定没有治疗方法的。我们也有的统计是食管癌的病人如果是一期五年生存率大概是40%到50%，二期食管癌的病人的五年生存率大概是20%到30%，三期病例的食管癌的五年生存率大概是10%到20%，四期的病例五年生存率基本上都是为0。从这些分析的治疗过的食管癌病例的生存期来看，越早期的病例五年生存率越高。由此可见，五年生存率的高、低取决于食道癌治疗时间的早、晚，也就是分期的早晚的确定治疗效果的差和好。如果是二十岁的食管癌患者，就是如果发现的时候比较早，治疗效果相对来说还是比较好，发现的时候如果是比较晚期的，治疗效果就不那么乐观。如果要想食管癌治疗效果好，应该做到早发现、早诊断、早治疗。
  语音时长 2:05”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-09-20 7799次

• 食道癌 手术
  食道癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括手术放射治疗和化学治疗，早期食管癌及癌前病变可以采用氩离子束凝固术或内镜下黏膜切除术治疗。手术治疗是食管癌的首选方法，目前应进行TM分期，手术原则是肿瘤完全性切除和淋巴结清扫，经胸食管癌切除是目前常规的手术方法，手术路径包括单纯左胸切口，右胸和腹部切口，颈、胸、腹三切口和胸腹联合切口，还有不开胸，经食管裂孔行食管拔脱术等不同术式。食管下段癌的吻合口部位通常在主动脉弓上，而食管中段或上段癌则应吻合在颈部，胃是最常用的食管替代物。其他可以选择的替代物有结肠和空肠，目前以胸腔镜为代表的微创技术也应用到食管癌的外科治疗，主要用于较早期食管癌和心肺功能较差不能耐受开胸手术者，各种术式的选择取决于病人的病情和肿瘤的部位。
  语音时长 1:34”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 5276次

• 食道癌必须要手术吗
  病情分析：由于食道癌属于恶性肿瘤，早期切除常可达到根治效果，所以早期食道癌患者能进行手术治疗者，尽可能采取手术根治治疗。对有些手术难度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，则采取放疗、化疗等其他治疗措施。意见建议：由于早期食道癌及时手术根治治疗预后较好，建议早期食道癌患者一旦确诊，只要身体能够耐受，尽量采取手术根治治疗。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2023-07-30 601次

• 食道癌中期能手术吗？
  病情分析：食道癌中期是否能手术需要通过个体化评估来判断，包括肿瘤位置、侵犯深度、转移情况以及患者的身体状况等因素。一般情况下，只要患者身体能够耐受手术治疗，食道癌中期都能够进行手术治疗。意见建议：食道癌中期患者如果适合手术切除治疗，建议尽快进行手术切除，术后根据患者复发的高危因素，给予辅助的放疗、化疗等，从而进一步控制患者的病情，减少肿瘤复发、转移的几率。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2023-08-01 801次

• 70岁食道癌能活多久
  70岁食道癌患者能活多久是不能具体明确的。食道癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要与饮食和生活习惯、感染、遗传、长期进食过烫食物等因素有关，早期症状一般较轻，也可无症状。中晚期症状主要为吞咽困难、反流、疼痛的症状，需要及时就诊，通过胃镜、食管钡剂造影、肿瘤标记物等检查来明确病情。采取手术、化疗、放
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-08 861次

• 70岁老人食道癌中期能活多久
  70岁老人出现食道癌中期，具体能够活多久，不能够一概而论，还需要根据自身体质来进行判断，5年的存活率在30-40%左右，具体要因人而异。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 4829次