硝酸甘油作用机制

硝酸酯类在平滑肌细胞能够与硝酸酯受体结合,并且被硝酸酯受体的巯基还原成NO或者是亚硝巯基,释放的NO舒张血管,还能够抑制血小板聚集和黏附,发挥对冠心病、心绞痛的治疗作用。

它有降低心肌耗氧量,能够使容量血管扩张而降低前负荷,心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量下也能够扩张小动脉而降低后负荷,从而能够降室壁肌张力以及耗氧。还能够扩张冠状动脉,能明显的舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管,此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。

此外,还能增加心内膜的供血,改善左室顺应性。硝酸甘油能降低左心室舒张末压,舒张心外膜血管及侧支血管,使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量,还能够保护缺血心肌的细胞。

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