问硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是什么

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• 硝酸甘油作用及副作用

  硝酸甘油主要用于不稳定型心绞痛、急性心梗、血压急性严重升高、急性左心衰的情况。对于急性心梗，如果是下壁和右心室发生心梗，血压会明显下降，所以不主张用硝酸甘油，否则会引起血压进一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血压的下降，因为硝酸甘油除扩张冠状动脉外，还有降低血压的作用，硝酸甘油可以扩张周围的静脉，也可以扩张动脉，所以有一定的降压的作用，容易导致体位性低血压，所以血压偏低的人用硝酸甘油注射液会导致血压进一步的下降。还有一个副作用是头疼，大约有20%的人用硝酸甘油会导致脑血管的扩张，会引起比较严重的头疼。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-15 13446次

• 硝酸甘油片的功效与作用

  本品的药理作用是，松弛血管平滑肌，释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的，环鸟苷酸增多，导致了肌球蛋白轻链去磷酸化，调节了平滑肌的收缩状态，引起血管扩张。所以本品用于冠心病，心绞痛的治疗和预防，也可用于降低血压，或治疗充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有严重低血压，及心动过速时的病人，还有这种严重的贫血、青光眼，颅内压增高，和已知对硝酸甘油过敏的患者，是要禁用的。同时还禁用于，使用枸橼酸西地那非，也就是万艾可的患者，后者会增强，硝酸甘油的降压作用，中度或过量饮酒时，使用本药可能会导致低血压，与降压药或血管扩张药合用时，可增强硝酸盐的，致体位性低血压的作用。阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学的效应，使用长效硝酸盐，可降低舌下用药的治疗作用，与乙酰胆碱、组胺，以及拟交感胺类的药合用时，疗效可能减弱。

  

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  王建英 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-29 6624次

• 硝酸甘油抗心绞痛的作用机制
  硝酸甘油片抗心绞痛主要就是硝酸甘油吸收以后能够松弛血管平滑肌，硝酸甘油能够释放氧化氮，氧化氮与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。另外硝酸甘油能够扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用程度跟计量相关，外周静脉扩张时血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压降低，扩张动脉使外周阻力降低，动静脉扩张使心肌的耗氧量减少，能够缓解心绞痛。治疗剂量可以降低收缩压、舒张压以及平均动脉压，会使有效冠状动脉灌注压维持正常，但是血压过度降低或者心率增快会使舒张期充盈时间短，所以说有可能会导致冠状动脉灌注不足，所以说一定要注意患者血压的情况，如果有低血压禁止使用硝酸甘油。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 11964次

• 硝酸甘油抗心绞痛作用
  硝酸甘油主要药理的作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油释放氧化氮，与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他的组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌的收缩状态，引起血管扩张，硝酸甘油扩张动静脉、血管床，以扩张静脉为主。其作用呈剂量相关性，外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压降低，舒张动脉使外周的阻力降低，动静脉扩张使心肌的耗氧量减少，以缓解心绞痛，对心内膜冠状动脉分支，也有扩张的作用。
  语音时长 1:31”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 3307次

• 硝酸甘油治疗心绞痛的机制是什么
  病情分析：心绞痛的患者在发作时可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的机制就是能够扩张冠状动脉，从而缓解心肌缺血缺氧的症状，患者在发作期间还要注意多休息。意见建议：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒凉的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒烟戒酒，还要注意饮食起居的规律。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-21 1101次

• 硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是什么
  硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是这种这类药物除了能够扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量，心腔内压心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 2402次

• 硝酸甘油抗心绞痛的作用机制
  根据冠状动脉粥样硬化性心脏病不同的临床分型，可将其分为心绞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隐匿性或者无症状性心肌病。硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心脏的血供，恢复心脏的功能，进而缓解心绞痛。心绞痛是指冠状动脉严重供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。心绞痛持续发作不能及时缓解则可能发展
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-07-25 4841次

• 硝酸甘油抗心绞痛的作用机制
  硝酸甘油片抗心绞痛主要就是硝酸甘油吸收以后能够松弛血管平滑肌，硝酸甘油能够释放氧化氮，氧化氮与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。另外硝酸甘油能够扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用程度跟计量相关，外
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 345次