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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7097次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4144次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
  语音时长 01:14”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4282次

• 心衰为什么咯血
  心衰患者出现有咯血的症状主要是由于心脏的收缩能力和舒张能力下降，心肌细胞出现了疲劳，功能下降，这个时候心脏的泵血功能会下降而导致出现全身各个脏器供血不足，比如会导致肺部出现血管里的血液有淤血的情况。这个时候如果时间过久会导致肺泡、支气管黏膜受到严重的刺激而破裂出血。一般会出现有咳嗽，咳粉红色的泡沫痰，而且会伴有血丝。肺部的充血、水肿的状态越来越明显，而咳血就会随之越来越严重。
  语音时长 01:14”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-05 4590次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭为什么咯血
  左心衰竭导致左心的收缩和舒张功能下降，形成肺淤血，从而使患者出现咯血。左心衰竭使左心的泵血功能下降，左心室收缩后残留的血液增多，压力增加，左心房的血不能顺畅进入左心室，导致肺里氧合的血不能顺利排到左心房，淤积在肺里形成肺淤血。形成肺淤血后，患者出现呼吸困难，氧气不能在肺内进行交换，使肺动脉压力增高导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 194次

• 左心衰竭为什么会引发右心衰
  左心衰竭会引发右心衰是因为左心衰竭的肺淤血，影响到右心功能，无法完全的供给肺动脉血液，根据病情的发展就会引发右心衰。左心衰竭是左心室代偿功能不全导致的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征，肺部的血液没有办法进入左心，而右心流动到肺动脉的血液没有减少，就会导致血液聚集在肺部，使患者出现呼吸困难、胸闷等症状
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 193次