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• 室间隔缺损可以微创吗

  室间隔缺损可不可以做微创，这种肯定是有概率的。一般临床上说的微创有两种，一种是通过导管做微创，就是不做开胸手术，直接通过血管里面进去一个东西，把那儿堵上。这种的适应症范围其实非常小，因为室间隔缺损，最常见的膜周室间隔缺损，它的周围有传导束，有主动脉瓣膜。如果用夹子夹上，也很有可能会损伤周围组织。如果夹子大小不合适，它随着生长发育有可能会脱落，比如干下室间隔缺损，因为是离主动脉瓣很近，如果做的，也容易伤到主动脉瓣。所以一般情况下像绝大部分的室间隔缺损，我们是不建议做介入创的，但是也有一部分室间隔缺损，比如比较大的肌底和膜部瘤的破口很小，这种我们可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，这种相对来说，可能做介入封堵更安全一些。还有一种，就是我们所说的小切口，叫外科微创，不是传统的正中开胸的方法，是从右侧肋间做一个四五厘米的小切口，这种微创对于所有的室间隔缺损，基本上我们都可以做的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6109次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11596次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
  语音时长 1:22”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 2813次

• 房间隔缺损室间隔缺损
  两种疾病都是属于先天性心脏病，房间隔缺损比例略多，占先天性心脏病的30%，室间隔缺损占先天性心脏病的10%。房间隔缺损男女比例为1:2，分为继发孔和原发孔型，继发孔型比较常见。左心房血液经缺损流入右心房，肺血量增加，发生肺动脉高压后，左向右分流减少并出现右向左分流。室间隔缺损根据缺损的部位分为室上嵴上型、室上嵴下型（最常见，又称为膜部缺损）、隔瓣后型和肌部缺损。左心室血液经缺损进入右心室，治疗是外科手术或经导管封堵术。
  语音时长 1:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 4310次

• 室间隔缺损可以微创吗
  室间隔缺损可以做介入封堵术，也就是我们说的微创，不过这个手术有一定的限制性，室间隔缺损面积在2nm～12mm而且未累及瓣膜的情况下才可以用微创手术来治疗。但是对于缺损面积大、累及瓣膜的情况下需要做室间隔修补术才可以。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-25 3006次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1101次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次

• 室间隔缺损的治疗
  室间隔缺损有自然闭合的可能，对于中小型缺损可以先在门诊随访至学龄前期。对于有临床症状，比如反复出现呼吸道感染或者充血性心力衰竭时，要进行相应的内科处理，主要是防止感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通过给予强心、利尿，限制液体和盐分的摄入，或者降低后负荷以及积极的处理呼吸道感染，能使患儿的心力衰
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 300次