一般二尖瓣中度狭窄时才开始有临床症状,它的的表现有:
1,呼吸困难,呼吸困难为最常见也是最早期的症状,在运动,情绪激动,妊娠感染和快速性房颤时最易被诱发。随着病程进展可出现静息时呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。
2,咳嗽比较常见,多在夜间睡眠或劳动后出现。为干咳无痰或泡沫痰,并发感染时咳黏液样或脓痰。咳嗽可能与患者支气管黏膜淤血水肿,易患支气管炎和扩大的左心房压迫,左主支气管有关。
3,咯血,有以下几种情况:1,大咯血,由于严重的二尖瓣狭窄,左心房的压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状。多见于二尖瓣狭窄早期,后期因静脉壁增厚以及随着病情进展至肺血管阻力增加及右心功能不全,大咯血发生率较低。2,痰中带血或血痰,常伴夜间阵发性呼吸困难与支气管炎肺部感染,肺充血或肺毛细血管破裂有关,常伴夜间阵发性呼吸困难。3,肺梗死时咳胶冻状暗红色痰,为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。4,粉红色泡沫痰,为急性肺水肿的特征与毛细血管破裂所致。
4,血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症,无其他症状可以出现声音嘶哑,吞咽困难,食欲减退,腹胀恶心等。