急性的心肌梗死最先出现的症状,大多数是疼痛,多发生于清晨,疼痛的部位和性质大多与心绞痛相同,但诱因多不明显,并且多于安静的时候发生,程度比较重,持续时间比较长,可持续数小时或者是更长,休息以及服用一些硝酸甘油片不能缓解。病人经常有烦躁不安,出汗,恐惧,胸闷,有濒死感等。手术的病人可以没有疼痛,一开始即表现为休克或者是急性的一个心力衰竭。
另一方面症状是一些全身的症状,比如有发热,心动过速,白细胞计数的增高,同时也可以出现一些持续性的低热。另一方面是一个胃肠道的症状,疼痛剧烈时伴有一些频繁的呕吐。再1个是上腹肚疼痛,迷走神经张力增高而引起的一些心排出量减低,组织灌流不足。还有一些可以出现心律失常。70%-95%的病人多出现在起病的1-2天,24小时以内最多见,可伴有一些乏力等症状。
另一方面还可以出现一些低血压以及低血容量休克,这个主要是出现在右室梗死的时候,大多数会出现一些心率减慢,血压降低,同时也可以出现一些心力衰竭。出现心力衰竭,大部分是出现在急性的左心衰,可以在疾病的最初几天,或者是疼痛,休克好转阶段出现,为梗死后的心舒张力明显减弱不协调所致,发病率大约在30%-40%左右。